Kurang Berat Badan dalam Kehidupan Berkaitan dengan Alzheimer
Penyelidikan baru mendapati bahawa kekurangan berat badan di kemudian hari dikaitkan dengan simpanan beta-amiloid protein Alzheimer yang lebih besar di otak individu yang lebih tua secara kognitif.
Walaupun hubungan sebab dan akibat tidak dapat ditentukan, hubungan itu sangat kuat di antara individu yang membawa varian gen APOE4, yang diketahui meningkatkan risiko Alzheimer.
Penyelidik di Brigham dan Hospital Wanita (BWH) dan Massachusetts General Hospital (MGH) telah menerbitkan penemuan mereka di Jurnal Penyakit Alzheimer.
"Amyloid kortikal meningkat dipercayai tahap pertama bentuk penyakit preklinikal penyakit Alzheimer, jadi penemuan kami menunjukkan bahawa individu yang kurang berat badan di akhir usia mungkin berisiko lebih tinggi untuk penyakit ini," kata Gad Marshall, MD, pengarang kanan Laporan itu.
"Menemukan hubungan ini dengan penanda risiko penyakit Alzheimer yang kuat memperkuat idea bahawa kekurangan berat badan ketika anda semakin tua mungkin bukan perkara yang baik untuk kesihatan otak anda."
Walaupun konsep versi praklinik penyakit Alzheimer bersifat teoritis dan belum digunakan untuk memandu diagnosis klinikal atau rawatan, hipotesis semasa melibatkan tiga peringkat.
- Individu pada tahap 1 secara kognitif normal tetapi mempunyai deposit amiloid yang tinggi;
- Tahap 2 menambah bukti neurodegenerasi, seperti peningkatan simpanan tau atau kehilangan ciri tisu otak tertentu, tanpa gejala kognitif;
- Tahap 3 menambah perubahan kognitif yang, walaupun masih dalam julat normal, menunjukkan penurunan bagi individu tersebut.
Kajian semasa adalah sebahagian daripada Harvard Aging Brain Study (HABS) yang berpusat di MGH, yang dirancang untuk mengenal pasti penanda yang meramalkan siapa yang kemungkinan akan menghidap penyakit Alzheimer dan seberapa cepat gejala-gejala itu mungkin berkembang.
Penyelidikan ini meneroka hubungan antara indeks jisim badan (BMI) dan tahap beta amiloid di otak 280 peserta pertama yang mendaftar di HABS, yang berusia 62 hingga 90 tahun, secara kognitif normal dan dalam keadaan kesihatan yang baik.
Data pendaftaran awal peserta merangkumi sejarah perubatan; peperiksaan fizikal; menguji kehadiran APOE4, faktor risiko genetik utama untuk Alzheimer yang menghidap penyakit lewat; dan pencitraan PET dengan sebatian Pittsburgh B (PiB), yang dapat memvisualisasikan plak amiloid di otak.
Setelah menyesuaikan diri dengan faktor-faktor termasuk usia, jantina, pendidikan, dan status APOE4, para penyelidik mendapati bahawa mempunyai BMI yang lebih rendah dikaitkan dengan pengekalan PiB yang lebih besar, menunjukkan deposit amiloid yang lebih luas di otak.
Hubungan itu paling ketara pada peserta dengan berat badan normal, yang merupakan kumpulan dengan BMI terendah dalam kajian ini. Analisis yang difokuskan pada status APOE menunjukkan bahawa hubungan antara BMI yang lebih rendah dan pengekalan PiB yang lebih besar sangat penting bagi individu dengan varian gen APOE4, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit Alzheimer.
Penyelidik berharap bahawa kajian masa depan akan menjelaskan mekanisme di sebalik hubungan antara BMI yang lebih rendah dan peningkatan tahap amiloid.
"Penjelasan yang mungkin berlaku untuk hubungan ini ialah BMI rendah adalah petunjuk kelemahan - sindrom yang melibatkan penurunan berat badan, pergerakan lebih perlahan dan kehilangan kekuatan yang diketahui berkaitan dengan risiko Alzheimer," kata Marshall.
"Salah satu cara untuk lebih dekat dalam menentukan hubungan sebab dan akibat adalah dengan mengikuti orang-orang ini dari masa ke masa untuk melihat apakah BMI asas mereka meramalkan perkembangan gejala, yang kita lakukan di HABS, dan akhirnya menyiasat sama ada mengekalkan atau bahkan meningkatkan BMI di akhir hayat mempunyai kesan terhadap hasil.
Sekarang, kami juga sedang mengkaji sama ada BMI dikaitkan dengan penanda klinikal dan pencitraan penyakit Alzheimer yang lain. "
Sumber: Hospital Besar Massachusetts
