Perbezaan Budaya Boleh Melambatkan Diagnosis Autisme

Kajian baru membantu menjelaskan mengapa kanak-kanak kulit putih lebih cenderung menerima diagnosis autisme daripada orang kulit hitam. Para penyelidik menemui garis masa di mana laporan kebimbangan ibu bapa mengenai perkembangan anak mereka kepada penyedia penjagaan kesihatan berbeza mengikut kaum.

Penyelidik Universiti Negeri Georgia percaya bahawa perbezaan budaya boleh menyumbang kepada diagnosis kelewatan spektrum autisme (ASD) yang tertunda pada kanak-kanak kulit hitam.

Kajian itu mendapati bahawa berbanding dengan ibu bapa berkulit putih, ibu bapa kulit hitam melaporkan lebih banyak kebimbangan yang berkaitan dengan gejala ASD pada anak-anak mereka dengan gangguan tersebut.

Penyiasat mendapati bahawa ibu bapa berkulit hitam kurang cenderung daripada ibu bapa kulit putih untuk melaporkan kebimbangan mengenai dua gejala ASD - kekurangan sosial dan tingkah laku yang terhad dan berulang.

Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Autisme.

Ramai ibu bapa mula melaporkan kebimbangan mengenai ASD selama dua tahun pertama kehidupan anak itu, dan rata-rata, kanak-kanak didiagnosis menghidap ASD sekitar hari lahir keempat mereka.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak kulit hitam didiagnosis dengan ASD pada usia yang lebih tua daripada kanak-kanak kulit putih dan kanak-kanak dari kaum lain. Mereka juga hampir dua kali lebih mungkin daripada kanak-kanak dari kaum lain yang salah didiagnosis dengan gangguan tingkah laku yang mengganggu sebelum menerima diagnosis ASD.

Beberapa kajian telah meneliti sebab-sebab yang berpotensi untuk perbezaan kaum dalam diagnosis ASD, walaupun beberapa penyelidik telah menyarankan akses yang tidak sama terhadap prasangka kesihatan dan klinik sebagai penjelasan.

Kemungkinan lain ialah ibu bapa kulit hitam dapat melaporkan masalah kepada penyedia penjagaan kesihatan dengan cara yang tidak menekankan gejala ASD dan fokus pada tingkah laku yang mengganggu, yang dapat menghalangi penyedia untuk mempertimbangkan ASD dengan secukupnya.

Kajian baru ini memberi gambaran mengenai diagnosis ASD yang tertunda pada anak kulit hitam dengan memeriksa apakah kebimbangan ibu bapa yang dilaporkan kepada penyedia mengenai perkembangan anak mereka sebelum diagnosis berbeza berdasarkan keturunan ibu bapa.

Kajian terdahulu mendapati ciri ibu bapa mempengaruhi laporan kebimbangan mereka mengenai perkembangan anak mereka. Sebagai contoh, ibu bapa dengan status sosioekonomi yang lebih rendah (SES) melaporkan lebih sedikit kebimbangan mengenai perkembangan anak mereka berbanding ibu bapa yang mempunyai SES yang lebih tinggi.

Juga, ibu bapa kanak-kanak lelaki melaporkan kebimbangan mengenai perkembangan anak mereka kemudian daripada ibu bapa kanak-kanak perempuan.

Perlumbaan juga boleh mempengaruhi laporan kebimbangan ibu bapa mengenai perkembangan anak mereka. Kajian mengenai gangguan perkembangan saraf yang lain, seperti ADHD, mendapati bahawa ibu bapa kulit hitam cenderung melaporkan gejala ADHD anak mereka dan menafsirkan gejala ADHD sebagai tingkah laku yang mengganggu. Fenomena ini juga boleh menjangkiti ASD.

Peserta dalam kajian ini adalah 174 balita dari metro Atlanta dan Connecticut, berumur 18 hingga 40 bulan, dan ibu bapa mereka. Anak-anak diperiksa untuk risiko gangguan spektrum autisme, dan mereka yang disaring positif diundang ke penilaian diagnostik percuma.

Sebelum penilaian, ibu bapa mereka menyelesaikan soalan yang mengemukakan masalah mengenai tingkah laku dan perkembangan anak mereka.

Respons mereka dikelompokkan ke dalam 10 kategori kebimbangan, yang diklasifikasikan sebagai kebimbangan autisme (termasuk pertuturan / komunikasi, kebimbangan sosial dan tingkah laku terhad dan berulang) atau masalah bukan autisme (termasuk masalah motorik, perkembangan umum dan perilaku mengganggu).

Para penyelidik mendapati ibu bapa kulit hitam melaporkan kebimbangan autisme lebih sedikit daripada ibu bapa kulit putih. Perlumbaan tidak mempengaruhi laporan ibu bapa mengenai masalah bukan autisme, menunjukkan bahawa kesannya adalah khusus untuk kebimbangan mengenai gejala ASD. Race tidak mempengaruhi laporan ibu bapa mengenai masalah tingkah laku yang mengganggu.

Perlumbaan sangat mempengaruhi bagaimana ibu bapa melaporkan kebimbangan mengenai kekurangan sosial anak-anak mereka dan tingkah laku yang terhad dan berulang. Berbanding dengan ibu bapa berkulit hitam, orang tua berkulit putih 2.61 kali lebih cenderung untuk melaporkan masalah sosial dan 4.12 kali lebih cenderung untuk melaporkan kebimbangan mengenai tingkah laku yang terhad dan berulang.

Penemuan ini mempunyai implikasi klinikal yang penting. Melaporkan kebimbangan autisme yang lebih rendah oleh ibu bapa kulit hitam boleh mempengaruhi kemampuan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mengenal pasti kanak-kanak yang memerlukan pemeriksaan atau penilaian lebih lanjut.

"Pengurangan pelaporan gejala ASD boleh menyumbang kepada diagnosis yang tidak dijawab atau tertangguh pada anak kulit hitam, kerana penyedia penjagaan kesihatan sering bergantung pada laporan ibu bapa mengenai tingkah laku khas," kata Meghan Rose Donohue, pengarang bersama kajian dan Ph.D. calon dalam psikologi klinikal di Georgia State.

Sumber: Universiti Negeri Georgia