Skizofrenia Terikat dengan Perubahan Otak Remaja
Kajian baru itu juga mendapati bahawa remaja dengan skizofrenia menunjukkan peningkatan cairan serebrospinal di lobus frontal otak mereka.
"Kehilangan bahan kelabu otak secara progresif telah dilaporkan pada skizofrenia awal kanak-kanak," kata penulis dalam kajian baru itu. "Namun, tidak dapat dipastikan sama ada perubahan ini dikongsi oleh pesakit kanak-kanak dengan psikosis yang berbeza."
Kajian ini dilakukan oleh Celso Arango, MD, Ph.D., dari Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Sepanyol, dan rakan-rakannya, dan dirancang untuk meneliti perkembangan perubahan otak dalam episod pertama psikosis awal pada remaja . Penyelidikan ini juga ingin melihat hubungan dengan diagnosis dan prognosis setelah dua tahun.
Pesakit dalam kajian ini diambil dari enam unit psikiatri kanak-kanak dan remaja di Sepanyol.
Penulis melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI) otak untuk 61 pesakit (25 didiagnosis dengan skizofrenia, 16 dengan gangguan bipolar dan 20 dengan psikosis lain) dan 70 peserta kawalan yang sihat. Imbasan MRI dilakukan pada awal kajian, dan sekali lagi setelah dua tahun.
Berbanding dengan pesakit kawalan, mereka yang didiagnosis dengan skizofrenia menunjukkan penurunan jumlah bahan abu-abu yang lebih besar di lobus frontal selama dua tahun susulan. Pesakit dengan skizofrenia juga menunjukkan peningkatan cecair serebrospinal pada lobus frontal kiri.
Selain itu, perubahan untuk jumlah masalah kelabu otak dan kelabu parietal kiri berbeza secara signifikan pada pesakit dengan skizofrenia berbanding dengan pesakit dalam kumpulan kawalan.
Di antara pesakit dengan skizofrenia, perubahan jumlah otak yang progresif di kawasan tertentu berkaitan dengan penanda prognosis yang lebih buruk, seperti lebih banyak minggu dimasukkan ke hospital semasa tindak lanjut dan kurang peningkatan gejala negatif.
Kehilangan isipadu abu-abu frontal kiri yang lebih besar berkaitan dengan minggu lebih kemasukan ke hospital sedangkan keparahan gejala negatif berkorelasi dengan peningkatan cecair serebrospinal pada pesakit dengan skizofrenia.
Kajian tidak dapat menentukan sama ada perubahan otak adalah akibat dari skizofrenia, atau apakah skizofrenia adalah hasil dari perubahan otak.
Penulis tidak menemui perubahan yang signifikan pada pesakit dengan gangguan bipolar dibandingkan dengan pesakit kawalan, dan perubahan otak membujur pada kumpulan kawalan selaras dengan jangkaan pola yang dijelaskan untuk remaja yang sihat.
"Kesimpulannya, kami mendapati perkembangan penurunan jumlah bahan abu-abu setelah tindak lanjut dua tahun pada pesakit yang berakhir dengan diagnosis skizofrenia tetapi bukan penyakit bipolar dibandingkan dengan kawalan yang sihat," tulis penulis.
“Sebilangan proses patofisiologi ini nampaknya merupakan penanda prognosis yang lebih buruk. Untuk mengembangkan strategi terapeutik untuk mengatasi perubahan otak progresif patologi ini, kajian masa depan harus memberi tumpuan kepada asas neurobiologi mereka. "
Kajian baru muncul dalam jurnal terbitan Januari 2012 Arkib Psikiatri Umum.
Sumber: JAMA
