Kurang Cortisol pada Pesakit Bipolar yang Lebih Tua Terikat dengan Hasil Kesihatan yang Buruk
Pesakit bipolar yang lebih tua sering mengalami penurunan kadar hormon stres kortisol, yang boleh menyebabkan kemurungan, kualiti hidup yang rendah, obesiti, sindrom metabolik, dan dislipidemia (jumlah lemak / kolesterol yang tidak normal dalam darah), menurut penemuan baru oleh doktor pelajar Martin Maripuu di Universiti Umeå di Sweden.
Penemuan ini boleh menyebabkan strategi rawatan yang lebih baik untuk kemurungan dan gangguan bipolar.
Maripuu telah mengkaji hubungan antara hipokortisolisme (tahap kortisol rendah) dan kesihatan psikiatri dan somatik yang buruk pada pesakit dengan kemurungan berulang atau gangguan bipolar. Dia mendapati bahawa kesihatan fizikal yang buruk dalam bentuk kegemukan, sindrom metabolik, dan dislipidemia jauh lebih biasa pada pesakit dengan kadar kortisol rendah dibandingkan dengan mereka yang mempunyai tahap kortisol normal atau tinggi.
Pesakit bipolar dengan tahap kortisol tinggi atau rendah hampir dua kali lebih mungkin mengalami kemurungan berbanding dengan pesakit dengan tekanan biasa. Kualiti hidup yang rendah adalah antara empat dan enam kali lebih biasa dalam kumpulan dengan aktiviti rendah atau tinggi dalam sistem peraturan tekanan.
Pada orang yang mengalami kemurungan berulang, terdapat hubungan antara tahap kortisol rendah dan telomer pendek.
Telomeres adalah urutan nukleotida berulang yang menutupi hujung setiap helai DNA dan melindungi kromosom kita, seperti hujung plastik di hujung tali kasut. Telomer yang lebih pendek dianggap sebagai petunjuk penuaan pramatang dan pengumpulan tekanan yang tinggi.
“Tahap kortisol yang tinggi sebelumnya telah dikaitkan dengan kesihatan yang buruk pada orang yang mengalami depresi atau gangguan bipolar. Apa yang menarik dari hasil kami adalah bahawa tahap kortisol yang rendah juga dikaitkan dengan peningkatan akibat kesihatan yang negatif, ”kata Maripuu.
Kira-kira lapan peratus penduduk menderita kemurungan berulang, dan kira-kira satu peratus menderita gangguan bipolar, penyakit yang dicirikan oleh kemurungan berulang dan episod hipomanik / manik.
Dalam jangka pendek, tekanan menyumbang kepada peningkatan aktiviti dalam sistem hormon yang mengatur rembesan kortisol. Sebenarnya, banyak pesakit dengan kemurungan mengalami hiperaktif dalam sistem hormon, menyebabkan tahap kortisol sangat tinggi. Walau bagaimanapun, pesakit dengan tahap tekanan yang tinggi dalam jangka masa yang panjang didapati menderita hipokortisolisme (kortisol rendah).
Oleh itu, ada kemungkinan episod kemurungan dan / atau mania yang berulang dengan tekanan yang tinggi akan menyebabkan keletihan sistem hormon.
Sokongan untuk hipotesis ini dilihat pada kumpulan pesakit bipolar di mana pesakit yang lebih tua menunjukkan tahap kortisol yang lebih rendah, terutama di kalangan pesakit yang sepanjang hidup tanpa rawatan penstabilan mood profilaksis.
Tidak ada peningkatan yang dijumpai, dalam kes hipokortisolisme di kalangan pesakit bipolar yang telah dirawat dengan lithium penstabil mood selama sebahagian besar hidup mereka. Oleh itu, rawatan litium dalam gangguan bipolar dapat membantu mencegah perkembangan hipokortisolisme, kata Maripuu.
Sumber: Universiti Umeå
