Ibu Menghidap Paranoia Tetapi Menolak Rawatan

Dalam 10 tahun kebelakangan ini, ibu saya mengalami paranoia yang teruk. Ia bermula ketika dia dan ayah pertama kali berpisah. Dia mulai menuduhnya merosakkan bahagian rumah, dan mengambil gambar setiap tempat kecil yang dirasakan mengalami kerosakan. 'Kerosakan' ini termasuk simpul hitam semula jadi di dalam panel kayu, pakaian di perabot yang sudah ada selama bertahun-tahun (dia menegaskan itu baru), dan papan lantai yang berderak di mana, menurutnya, dia telah memotong kuku dan merosakkan kayu keras. Dia pasti sangat histeris di mana dia menangis dan memanggil ayahku 'gila.'

Ini seolah-olah meletup setelah beberapa ketika, dan selama setahun dia kelihatan 'normal.' Sekarang saya adalah satu-satunya anak yang tinggal di rumah, dan saya mula membuat tentatif rancangan untuk pindah. Ibu saya menggunakan komputer saya pada suatu malam dan membaca e-mel saya. Dia mendapat sambutan dari sebuah apartmen yang pernah saya pakai, dan menjadi sangat histeris. Dia menjerit dan menangis, memberitahu saya bahawa saya tidak dapat bergerak keluar. Saya cuba menjelaskan bahawa itu hanya sesuatu yang saya pertimbangkan, sebab itulah saya tidak membawanya sebelum itu. Dia enggan mendengar, dan memanggil seluruh keluarga memberitahu mereka bahawa ada sesuatu yang 'salah' dengan saya. Ayah saya panik memikirkan saya terluka secara fizikal, dan segera datang ke rumah. Tahap histeria pada ketika ini sangat menakutkan, dan ketika kami cuba menenangkannya, dia mula memberitahu kami tentang bahaya yang dia alami, dan takut dia masuk. Dia memberitahu kami bahawa seorang rakannya, seorang pustakawan yang sudah bersara, mempunyai suami yang terlibat dalam urusan dadah. Mereka berdua telah "belajar terlalu banyak" dan sedang diikuti dan diganas. Dua suri rumah berusia 60-an.

Dia bercakap dengan sungguh-sungguh mengenai penguntit-penguntit ini, dan mengatakan orang-orang di seluruh negara juga dikejar. Dia mula mengumpulkan laman web dan videonya di komputernya, serta dokumen halaman 30-an yang ditulisnya sendiri mengenai perkara itu. Ayah saya bertanya mengapa dia tidak memanggil polis sekiranya ada orang yang mengancam nyawanya. Dia tidak dapat memberikannya jawapan yang lurus.
Selepas malam itu, ibu saya sangat tidak stabil sehingga saya terpaksa bergerak keluar untuk melindungi keadaan fikiran saya sendiri, yang sudah rapuh kerana masalah peribadi saya yang lain.

Sejak kejadian ini, ibu saya tidak mengalami sebarang kejadian. Namun, dia selalu membuat rujukan kepada orang-orang yang berusaha mencederakannya, selalu memperhatikan perkara-perkara yang dia anggap telah berpindah atau berubah dan akan bertanya-tanya dengan kuat 'siapa yang ada di sini?' Semasa di rumahnya sebulan atau lebih yang lalu, saya melihat dengan teruk tanda tersembunyi di mana dia telah memotong drywall dan menariknya ke bawah. Segera saya teringat akan paranoia-nya, dan ketakutan yang sebelumnya dia nyatakan mengenai pengawasannya.

Tidak banyak bercakap yang akan meyakinkannya bahawa dia sakit atau memerlukan pertolongan. Dia dengan jujur ​​mempercayai hal ini, dan dia juga berusaha meyakinkan saya tentang hal-hal seperti suami saya meracuni makanan saya.
Semua orang dalam keluarga, termasuk saya, percaya Ibu adalah skizofrenia dan tidak tahu bagaimana mengatasinya. Menurut pendapat profesional anda, adakah dia terdengar skizofrenia, dan jika demikian apakah pilihan rawatan bagi seseorang yang enggan menerima rawatan.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2018-05-8

A.

Adalah sukar untuk memberikan diagnosis yang boleh dipercayai melalui Internet. Saya perlu menemu ramah ibu anda sendiri untuk mengesahkan diagnosis skizofrenia. Setelah dia dinilai oleh psikiatri adalah cara yang paling dipercayai untuk mengetahui apakah dia menghidap skizofrenia atau gangguan lain. Setelah mengatakan itu, dia menunjukkan beberapa gejala skizofrenia. Ada kemungkinan juga dia mengalami gangguan khayalan. Kedua-duanya adalah gangguan psikotik di mana paranoia adalah gejala utama. Selain paranoia, biasanya individu dengan skizofrenia akan menunjukkan gejala lain termasuk halusinasi, masalah dengan interaksi sosial, tingkah laku tidak teratur, dan suara pendengaran, antara lain. Terdapat pelbagai jenis skizofrenia dan setiap diagnosis bergantung pada gejala tertentu.

Sekurang-kurangnya 50 peratus individu dengan skizofrenia mempunyai ketidakupayaan untuk menyedari bahawa mereka sakit. Gejala ini disebut anosognosia (diucapkan anna-sig-hidung-ea). Ia juga kadang-kadang disebut sebagai kekurangan pandangan. Kira-kira seratus kajian telah menilai fenomena ini dan secara konsisten mendapati bahawa kira-kira empat puluh hingga lima puluh peratus individu dengan skizofrenia tidak dapat menyedari bahawa mereka sakit.

Orang yang tidak mempunyai pengetahuan mengenai penyakit mereka secara klasik tidak mengakui bahawa mereka menghidap skizofrenia. Mereka akan menolak untuk mempercayai bahawa mereka menghidap skizofrenia, menolak rawatan dan biasanya akan menghasilkan alasan alternatif untuk menjelaskan keadaan mereka. Sebagai contoh, seorang pelanggan skizofrenia yang dirawat di rumah sakit hampir 40 kali, setiap kali kerana tidak mengambil ubat yang diresepkan dan kemudian kambuh, dengan setia menolak untuk mempercayai bahawa dia menghidap skizofrenia. Ketika ditanya mengapa dia percaya dia sering dirawat di hospital, dia menjawab bahawa ginjalnya dijangkiti.

Tidak ada cara mudah untuk berurusan dengan individu yang enggan mempercayai mereka sakit dan seterusnya menolak rawatan. Secara umum, jika seseorang itu membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain, mereka boleh dimasukkan ke hospital atau dirawat sesuai dengan kehendak mereka. Seseorang yang mengalami simptom psikosis tetapi tidak menimbulkan bahaya kepada diri sendiri atau orang lain umumnya tidak boleh dipaksa untuk mendapatkan rawatan.

Sebagai ahli keluarga, sukar untuk menyaksikan orang yang anda sayangi dalam keadaan psikosis tetapi tidak dapat meyakinkan mereka untuk menerima rawatan kerana mereka tidak mempunyai kemampuan untuk mengetahui bahawa mereka sakit. Undang-undang komitmen sukarela yang sukar di seluruh Amerika Syarikat menghalang banyak individu daripada menerima pertolongan yang sangat mereka perlukan. Tragedi adalah bahawa banyak individu menderita tanpa perlu ketika ubat-ubatan atau intervensi lain akan sangat bermanfaat bagi mereka.

Saya mendorong anda untuk menghubungi Pusat Kesihatan Mental Komuniti atau hospital anda dan bercakap dengan mereka mengenai keadaan dan gejala-gejalanya. Mereka mungkin dapat menolong anda dalam membantunya menerima rawatan. Mungkin ada pasukan krisis kesihatan mental tempatan dalam komuniti anda yang dapat membantu anda lebih jauh.

Undang-undang komitmen di seluruh Amerika Syarikat cenderung sangat ketat, walaupun undang-undang negara melakukannya. Berikut adalah laman web untuk membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai undang-undang di negeri anda. National Alliance For Mental Illness (NAMI) adalah sumber lain yang harus anda rujuk. Berikut adalah pautan ke laman web mereka. NAMI adalah kumpulan kebangsaan yang besar yang menyokong pihak individu dengan penyakit mental dan ahli keluarga mereka. Laman web ini mengandungi banyak maklumat psikoedukasi.

Sumber hebat lain adalah buku yang ditulis oleh Xavier Amador yang disebut Saya Tidak Sakit Saya Tidak Perlu Bantuan. Buku ini menyediakan beberapa strategi yang dapat membantu anda meyakinkan ibu anda untuk meminta pertolongan.

Anda harus berusaha meyakinkan ibu anda untuk berjumpa doktor untuk penilaian. Walaupun dia tidak akan dijumpai oleh pakar psikiatri, dia mungkin bersedia berjumpa doktor penjagaan keluarganya. Doktor penjagaan keluarga dapat membantu menyingkirkan sebarang masalah perubatan yang mungkin menyebabkan simptomnya. Sekiranya dia menyetujuinya, ini akan memberi anda peluang untuk bercakap dengan doktor mengenai masalah anda.

Saya faham ini adalah keadaan yang sukar. Intinya adalah bahawa tidak ada penyelesaian yang mudah. Paranoia adalah tanda bahawa ibu anda kemungkinan besar mengalami beberapa jenis gangguan psikotik yang perlu dirawat. Seperti yang saya nyatakan di atas, tidak akan mudah untuk meyakinkannya bahawa ada sesuatu yang salah dan bahawa dia memerlukan rawatan. Di sinilah anda dan keluarga anda harus kreatif dalam usaha memintanya berjumpa doktor. Sekiranya dia menimbulkan ancaman kepada dirinya sendiri atau orang lain, saya sangat mengesyorkan agar menghubungi hospital, pasukan krisis kesihatan mental tempatan atau 911 untuk melaporkan masalah anda. Sekiranya dia menjadi ancaman kepada dirinya sendiri atau orang lain, kemungkinan besar dia akan dimasukkan ke hospital psikiatri.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan tambahan, jangan ragu untuk menulis lagi. Saya dengan senang hati akan menolong anda dengan cara yang saya boleh. Tolong jaga diri.

Kristina Randle