Rangsangan Saraf Dapat Meringankan Gejala PTSD Kronik
Kajian University of California (UCLA) yang baru mungkin menemui jawapan bagi orang-orang dengan gejala PTSD yang berlanjutan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad.
Penyelidik mengikuti 12 individu dengan gejala yang berterusan setelah trauma awal yang berlaku, rata-rata, 30 tahun yang lalu. Peserta melaporkan masalah dengan kemurungan, kegelisahan, tingkah laku hypervigilant, sukar tidur, dan kejadian mimpi buruk yang tinggi.
Peserta - mangsa rogol, kemalangan kereta, penderaan rumah tangga, dan trauma yang lain - menemui kelegaan yang ketara dari tompok yang tidak mengganggu di dahi yang memberikan rangsangan elektrik ringan ketika mereka tidur.
Elektrod diletakkan untuk merangsang saraf trigeminal.
"Kami bercakap mengenai pesakit yang penyakitnya hampir menjadi cara hidup," kata Dr Andrew Leuchter, pengarang kanan kajian, profesor psikiatri UCLA dan pengarah bahagian neuromodulasi di UCLA.
"Namun mereka masuk dan berkata, 'Untuk pertama kalinya dalam beberapa tahun, saya tidur sepanjang malam,' atau 'Mimpi buruk saya hilang.' Kesannya sangat luar biasa. '
Penyelidikan, yang telah dibentangkan di tiga persidangan ilmiah dan diterbitkan dalam jurnalNeuromodulasi: Teknologi di Antara muka Neural, mengungkapkan bukti pertama bahawa rangsangan saraf trigeminal, atau TNS, berjanji untuk merawat PTSD kronik.
"Sebilangan besar pesakit dengan PTSD mendapat manfaat daripada rawatan yang ada, tetapi sebahagian besarnya masih mengalami gejala dan menderita bertahun-tahun akibat gejala tersebut," kata Leuchter, yang juga merupakan psikiatri kakitangan di Sistem Penjagaan Kesihatan VA Greater Los Angeles.
"Ini dapat menjadi terobosan bagi pasien yang belum cukup dibantu oleh perawatan yang ada."
Berdasarkan kajian yang dilakukan terutama dengan sukarelawan sipil, para saintis merekrut veteran tentera, yang berisiko lebih besar lagi untuk PTSD, untuk fasa berikutnya dalam penyelidikan mereka.
TNS adalah bentuk neuromodulasi baru, kelas rawatan di mana sumber tenaga luaran digunakan untuk membuat penyesuaian halus pada pendawaian elektrik otak - kadang-kadang dengan peranti yang ditanamkan di dalam badan, tetapi semakin meningkat dengan peranti luaran.
Pendekatan ini semakin popular untuk merawat gangguan neurologi dan psikiatri yang tahan dadah. TNS memanfaatkan arus dari bateri 9 volt untuk menghidupkan patch yang diletakkan di dahi pengguna.
Semasa orang itu tidur, tambalan mengirimkan arus rendah ke saraf kranial yang berjalan melalui dahi, menghantar isyarat ke bahagian otak yang membantu mengatur mood, tingkah laku, dan kognisi, termasuk korteks prefrontal amigdala dan media, serta sistem saraf autonomi.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan aktiviti yang tidak normal di kawasan otak penderita PTSD.
"Peluang untuk berdampak pada penyakit yang melemahkan dengan teknologi yang elegan dan sederhana ini sangat memuaskan," kata Dr. Ian Cook, penulis utama kajian.
PTSD mempengaruhi kira-kira 3.5 peratus populasi A.S. tetapi jumlah veteran tentera yang jauh lebih tinggi. Dianggarkan 17 peratus anggota tentera aktif mengalami gejala, dan sekitar 30 peratus veteran yang kembali dari perkhidmatan di Iraq dan Afghanistan mengalami gejala.
Penderita sering mengalami kesukaran bekerja dengan orang lain, membesarkan anak, dan menjaga hubungan yang sihat. Ramai yang cuba mengelakkan situasi yang boleh mencetuskan kilas balik, yang membuat mereka enggan bersosial atau menjelajah dari kediaman mereka, membiarkannya terpencil.
Orang yang mengalami gangguan ini enam kali lebih mungkin daripada rakan mereka yang sihat untuk membunuh diri, dan mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghadapi masalah perkahwinan dan berhenti sekolah.
Untuk kajian yang baru selesai, para penyelidik merekrut orang dengan PTSD kronik dan kemurungan teruk yang sudah dirawat dengan psikoterapi, ubat-ubatan, atau kedua-duanya. Semasa meneruskan rawatan konvensional mereka, para sukarelawan memakai tambalan ketika mereka tidur, selama lapan jam malam.
Sebelum dan selepas kajian selama lapan minggu, subjek kajian melengkapkan soal selidik mengenai keparahan gejala mereka dan sejauh mana gangguan itu mempengaruhi pekerjaan mereka, keibubapaan dan sosialisasi.
Keparahan gejala PTSD peserta menurun rata-rata lebih dari 30 peratus, dan keparahan kemurungan mereka menurun rata-rata lebih dari 50 peratus, laporan kajian itu.
Para penyelidik mendapati bahawa untuk 25 peratus peserta, gejala PTSD mereka mulai hilang. Sebagai tambahan, subjek kajian pada umumnya mengatakan bahawa mereka merasa lebih dapat mengambil bahagian dalam aktiviti harian mereka.
Penyelidikan masa depan akan memberi tumpuan kepada populasi veteran yang lebih besar yang telah berkhidmat dalam tentera sejak 9/11. Untuk kajian ini, separuh daripadanya akan mendapat rawatan sebenar dan separuh lagi akan diberikan tNS patch palsu, dengan cara pil plasebo digunakan dalam percubaan ubat.Pada akhir kajian, subjek yang menggunakan patch palsu akan mempunyai pilihan untuk menjalani rawatan dengan sistem TNS yang sebenarnya.
Rawatan TNS telah terbukti berkesan dalam merawat epilepsi tahan ubat dan kemurungan tahan rawatan.
"PTSD adalah salah satu luka perang yang tidak dapat dilihat," kata Cook. "Bekas luka ada di dalamnya tetapi bisa sama melemahkan seperti bekas luka yang kelihatan. Oleh itu, sangat mengagumkan untuk mengusahakan sumbangan yang dapat meningkatkan kehidupan banyak orang yang berani dan berani yang telah berkorban untuk kebaikan negara kita. "
Sumber: UCLA
