Trauma yang teruk dan melepaskan hidup
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa orang boleh mati hanya kerana mereka sudah menyerah, percaya bahawa kehidupan telah mengalahkan mereka dan mereka merasa kekalahan tidak dapat dielakkan.
Kajian ini menggambarkan penanda klinikal untuk "give-up-itis", istilah yang digunakan untuk menggambarkan apa yang dikenali secara perubatan sebagai kematian psikogenik.
Selalunya ia mengikuti trauma seseorang yang menganggapnya tidak ada jalan keluar, menjadikan kematian seolah-olah satu-satunya hasil yang rasional, jelas Dr. John Leach, seorang penyelidik kanan di University of Portsmouth.
"Kematian psikogenik adalah nyata," katanya. "Bukan bunuh diri, tidak dikaitkan dengan kemurungan, tetapi tindakan menyerahkan hidup dan mati, biasanya dalam beberapa hari, adalah keadaan yang sangat nyata yang sering dikaitkan dengan trauma yang teruk."
Dalam kajian itu, dia menjelaskan lima tahap yang membawa kepada penurunan psikologi progresif.
Dia juga menyarankan pemberian-pemberian dapat berpunca dari perubahan dalam litar otak subkortikal frontal yang mengatur bagaimana seseorang mempertahankan tingkah laku yang diarahkan pada tujuan. Calon yang mungkin adalah litar cingulate anterior, bertanggung jawab untuk motivasi dan memulakan tingkah laku yang diarahkan pada tujuan, katanya.
"Trauma yang teruk boleh menyebabkan litar cingulate anterior beberapa orang menjadi tidak berfungsi," katanya. "Motivasi sangat penting untuk mengatasi kehidupan dan jika itu gagal, sikap tidak peduli hampir tidak dapat dielakkan."
Namun, dia menyatakan bahawa kematian tidak dapat dielakkan pada seseorang yang menderita penyerahan diri dan dapat dibalikkan oleh berbagai perkara pada setiap tahap.
Intervensi yang paling biasa adalah aktiviti fizikal dan / atau seseorang yang dapat melihat keadaan sekurang-kurangnya sebahagiannya berada dalam kawalan mereka, yang kedua-duanya mencetuskan pembebasan dopamin neurotransmitter.
"Membalikkan kelonggaran yang menyerah ke arah kematian cenderung datang ketika seseorang yang selamat menemukan atau memulihkan rasa pilihan, mempunyai kawalan, dan cenderung disertai oleh orang itu yang menjilat luka mereka dan mengambil minat baru dalam hidup," katanya.
Lima peringkat pemberian hadiah adalah:
1. Pengunduran sosial, biasanya selepas trauma psikologi. Orang-orang di tahap ini dapat menunjukkan penarikan diri, kekurangan emosi, kelalaian, dan sikap tidak peduli dan menjadi egois.
Tawanan perang sering digambarkan dalam keadaan awal ini, setelah menarik diri dari hidup, tumbuh-tumbuhan atau menjadi pasif.
Menurut Leach, penarikan diri dapat menjadi cara mengatasi, untuk menarik diri dari keterlibatan emosi ke luar untuk memungkinkan penyesuaian semula kestabilan emosi dalaman. Sekiranya tidak diperiksa, ia boleh berubah menjadi tidak peduli dan penarikan diri yang melampau.
2. Apati, "kematian" yang emosional atau simbolik. Sikap tidak peduli yang mendalam telah terlihat pada tawanan perang dan yang terselamat dari bangkai kapal dan nahas pesawat. Ini adalah melankolis demoral yang berbeza daripada kemarahan, kesedihan, atau kekecewaan, kata Leach. Ia juga digambarkan sebagai seseorang yang tidak lagi berusaha untuk memelihara diri. Orang-orang di tahap ini sering kecewa, naluri kebersihan mereka hilang, tambahnya.
Seorang tahanan perang yang juga pegawai perubatan menggambarkan berada di tahap ini sebagai bangun setiap pagi tetapi tidak dapat memanggil tenaga untuk melakukan apa-apa, lapor Leach. Yang lain menggambarkannya sebagai melankolis yang teruk, di mana tugas terkecil pun terasa seperti usaha yang paling kuat.
3. Aboulia, kekurangan motivasi yang teruk ditambah dengan tindak balas emosi yang lemah, kurangnya inisiatif, dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan.
Orang-orang pada tahap ini tidak mungkin bercakap, sering berhenti mencuci atau makan, dan menarik diri lebih jauh dan mendalam.
Pada tahap ini, seseorang telah kehilangan motivasi intrinsik - kemampuan atau keinginan untuk mulai bertindak untuk menolong diri mereka sendiri - tetapi mereka masih dapat dimotivasi oleh orang lain, melalui pengasuhan, penaakulan, antagonisme, dan bahkan serangan fizikal. Sebaik sahaja motivator luaran dikeluarkan, orang itu kembali ke inersia.
"Perkara yang menarik tentang aboulia adalah munculnya pikiran kosong atau kesadaran tanpa isi," kata Leach. "Orang-orang pada tahap ini yang telah pulih menggambarkannya sebagai memiliki pikiran seperti bubur, atau tidak memikirkan apa-apa. Dalam aboulia, minda siap siaga dan seseorang telah kehilangan semangat untuk tingkah laku yang diarahkan pada matlamat. "
4. Akinesia psikik, penurunan motivasi yang lebih jauh. Orang itu sedar, tetapi dalam keadaan tidak peduli dan tidak menyedari atau tidak peka dengan kesakitan yang melampau, bahkan tidak tersentak jika mereka terkena, dan mereka sering tidak sihat dan terus berbohong dengan sampah mereka sendiri.
Kekurangan tindak balas kesakitan dijelaskan dalam kajian kes di mana seorang wanita muda, yang kemudian didiagnosis menderita akinesia psikik, mengalami luka bakar tahap kedua ketika mengunjungi pantai, kerana dia tidak melepaskan dirinya dari panas terik matahari.
5. Kematian psikogenik, yang digambarkan oleh Leach sebagai perpecahan seseorang.
"Ini adalah ketika seseorang kemudian menyerah," katanya. "Mereka mungkin berbohong dalam kotoran mereka sendiri dan tidak ada apa-apa - tidak ada amaran, tidak memukul, tidak meminta - dapat membuat mereka ingin hidup."
Di kamp-kamp konsentrasi, orang-orang yang sampai ke tahap ini sering diketahui hampir mati oleh rakan-rakan tahanan ketika mereka mengeluarkan rokok tersembunyi dan mula menghisapnya. Rokok sangat berharga di kem dan boleh diperdagangkan untuk barang-barang penting seperti makanan.
"Ketika seorang tahanan mengeluarkan sebatang rokok dan menyalakannya, rakan sepasukan mereka tahu bahawa orang itu benar-benar menyerah, telah kehilangan kepercayaan pada kemampuan mereka untuk meneruskan dan akan segera mati," kata Leach.
Kemajuan dari tahap empat, akinesia psikik, hingga tahap lima, kematian psikogenik, biasanya memakan masa tiga hingga empat hari. Tidak lama sebelum kematian, sering terdapat kerlipan hidup, misalnya, ketika seseorang tiba-tiba menikmati sebatang rokok.
"Tampaknya sebentar seolah-olah tahap 'pikiran kosong' telah berlalu dan telah digantikan oleh apa yang dapat digambarkan sebagai tingkah laku yang diarahkan pada tujuan," kata Leach. "Tetapi yang paradoks adalah bahawa sementara tingkah laku yang terarah ke arah tujuan sering terjadi, tujuan itu sendiri nampaknya telah melepaskan kehidupan."
Sumber: Universiti Portsmouth
