Kemerosotan Kognitif Ringan Sering Hilang dengan Pemeriksaan Semasa
Alat saringan terkini untuk gangguan kognitif ringan (MCI) menghasilkan kadar kesilapan negatif-negatif lebih dari tujuh peratus, kata para penyelidik di University of California, Sekolah Perubatan dan Urusan Veteran San Diego Sistem Penjagaan Kesihatan San Diego.
Hasil kajian menunjukkan bahawa individu ini salah diklasifikasikan sebagai tidak mempunyai MCI berdasarkan instrumen saringan standard, tetapi sebenarnya mempunyai MCI setelah ujian lebih lanjut dilakukan.
MCI adalah penurunan kemampuan kognitif yang ringan tetapi ketara dan dapat diukur, seperti melupakan nama dan janji atau mengalami kesukaran untuk menavigasi tempat. Walaupun masalah ingatan ini mungkin tidak cukup signifikan untuk mengganggu kehidupan seharian, diagnosis klinikal MCI menunjukkan risiko yang lebih besar pada akhirnya menghidap demensia, termasuk penyakit Alzheimer.
"Terdapat akibat salah diagnosis," kata penulis pertama Emily C. Edmonds, Ph.D., seorang pasca doktoral neuropsikologi di Jabatan Psikiatri di University of California, Sekolah Perubatan San Diego.
“Pada tahap individu, orang yang salah dikenal sebagai normal secara kognitif mungkin tidak mendapat nasihat atau rawatan perubatan yang sesuai. Ini termasuk tindakan pencegahan, seperti diet atau perubahan gaya hidup untuk menjaga fungsi kognitif, atau rujukan ke penyedia perawatan kesihatan yang lain. "
Selain itu, salah diagnosis ini juga boleh memberi kesan negatif terhadap kajian penyelidikan MCI dan penyakit Alzheimer awal.
"Sekiranya peserta kajian salah diklasifikasikan ketika mereka mendaftar dalam kajian, ini dapat melemahkan hasil kajian, yang menjadikannya lebih sukar untuk mencari dan mengembangkan rawatan atau terapi yang berkesan."
Pada masa ini, kriteria diagnostik yang digunakan secara meluas untuk MCI bergantung pada aduan ingatan subjektif oleh orang yang diperiksa, skor ujian tunggal yang menunjukkan gangguan memori, dan penilaian klinikal.
Penyelidik mengatakan kaedah diagnostik ini dapat mengakibatkan kesalahan yang ketara. Mereka menyatakan bahawa penyelidikan masa lalu mereka juga menunjukkan tingginya "positif palsu", di mana pesakit didiagnosis dengan MCI berdasarkan kriteria diagnostik standard, tetapi setelah ujian lebih lanjut, mendapati bahawa mereka sebenarnya tidak memilikinya.
"Kami sebelumnya telah menemukan bahawa sebanyak satu pertiga daripada kes MCI yang didiagnosis dengan kaedah standard adalah kesilapan positif-positif," kata Edmonds. "Ini, ditambah dengan penemuan terbaru kami mengenai kadar kesalahan palsu-negatif tujuh persen, adalah memprihatinkan dan memberitahu kami bahawa kriteria diagnostik dapat ditingkatkan."
Untuk kajian ini, para penyelidik melihat data 520 individu yang berpartisipasi dalam Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer, kajian MCI dan Penyakit Alzheimer di seluruh negara. Para peserta hampir dibahagi sama rata mengikut jantina dengan usia rata-rata 74.3 tahun. Mereka masing-masing menjalani pemeriksaan MCI standard dan proses diagnostik yang lebih mendalam yang melibatkan ujian memori dan pembelajaran tambahan.
Lebih daripada tujuh peratus (37 orang) dikenal pasti secara kognitif berdasarkan kriteria standard, tetapi memenuhi syarat untuk diagnosis MCI setelah kaedah ujian yang lebih maju. Selain prestasi kognitif yang lemah, mereka juga menunjukkan biomarker dalam cairan serebrospinal mereka yang menunjukkan bahawa mereka berisiko mengalami demensia di masa depan. Selebihnya peserta diuji normal menggunakan kedua-dua kaedah - kadar benar-negatif 92.9 peratus.
Hasil kajian menunjukkan bahawa penggunaan kriteria diagnostik yang ketat yang merangkumi ujian neuropsikologi formal dan kurang bergantung pada kaedah penyaringan standard untuk MCI dapat meramalkan dengan lebih baik siapa yang cenderung maju dari MCI ke demensia dan juga meningkatkan kajian penyelidikan klinikal.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Penyakit Alzheimer.
Sumber: Universiti California, San Diego
