Penyelidikan Teknologi MRI Baru Kelainan Otak dalam Kemurungan
Dua kajian baru-baru ini menunjukkan kaedah pencitraan otak yang muncul dapat membuka jalan untuk peningkatan rawatan kemurungan. Penyelidikan, yang dibentangkan pada pertemuan tahunan Radiolog Society of North America (RSNA), menerangkan teknik baru untuk pencitraan resonans magnetik (MRI) yang dapat meningkatkan pengesanan dan perawatan keabnormalan otak di kalangan orang yang mengalami kemurungan.
Gangguan kemurungan utama (MDD) adalah salah satu gangguan mental yang paling biasa dan melemahkan di seluruh dunia. Gejala termasuk perasaan putus asa, minat berkurang dalam aktiviti harian, dan keletihan. Pemahaman terhad mengenai perubahan otak yang berkaitan dengan MDD menghalang keberkesanan rawatan.
"Sayangnya, dengan rawatan semasa ada kemungkinan besar kambuh atau kambuh," kata Kenneth T. Wengler, Ph.D., dari Columbia University di New York City dan pengarang bersama salah satu kajian. "Untuk mengembangkan rawatan baru dan lebih berkesan, kita harus meningkatkan pemahaman kita mengenai gangguan tersebut."
Wengler dan rakannya baru-baru ini mengkaji hubungan antara MDD dan gangguan pada darah-otak penghalang (BBB), rangkaian saluran darah dan tisu yang melindungi otak daripada bahan asing.Dengan menggunakan teknik MRI baru, mereka lebih mampu melihat kebolehtelapan air BBB, atau pergerakan air keluar dari saluran darah dan ke jaringan otak.
Perbandingan hasil pada 14 individu yang sihat dan 14 pesakit MDD mendapati bahawa kurang air yang bergerak dari dalam saluran darah ke luar pada pesakit MDD, yang menunjukkan integriti BBB yang terganggu. Perbezaan ini sangat besar di dua kawasan otak: amigdala dan hippocampus.
"Kami memerhatikan gangguan penghalang darah-otak di kawasan materi kelabu yang diketahui diubah dalam gangguan kemurungan utama," kata Wengler. "Kajian ini membantu meningkatkan pemahaman kita tentang patofisiologi kemurungan dan dapat membuka jalan rawatan baru untuk gangguan yang menimpa lebih dari 100 juta individu di seluruh dunia."
Kajian kedua melihat keabnormalan dalam rangkaian hubungan kompleks di otak yang dikenali sebagai penghubung untuk peranan mereka dalam kemurungan. Penyelidikan sebelumnya telah menumpukan pada mencirikan hubungan antara kawasan otak yang berlainan, tetapi kajian ini, dari penyelidik di University of North Carolina (UNC) di Chapel Hill melihat lebih dalam wilayah otak individu.
Para penyelidik membandingkan 66 orang dewasa dengan MDD dan 66 kawalan sihat yang sesuai semasa rehat berjaga-jaga menggunakan MRI fungsional (fMRI) dan kerangka inversi model saraf multiskala yang baru dikembangkan yang menghubungkan litar mikroskopik otak dengan interaksi skala yang lebih besar.
Sebagai sebahagian daripada kajian ini, para penyelidik dapat menilai pengaruh rangsangan atau penghambatan antara kumpulan sel neuron. Keseimbangan yang betul antara pengujaan dan penghambatan sangat penting bagi otak yang berfungsi dengan baik.
Pesakit dengan MDD mempunyai corak eksitasi dan penghambatan yang tidak normal pada korteks prefrontal lateral dorsal, kawasan otak yang penting untuk fungsi kawalan kognitif, termasuk pengaturan amigdala, wilayah utama yang tertanam jauh di dalam otak untuk ekspresi emosi.
Teknologi baru menyokong hipotesis bahawa kawalan perencatan yang tidak berfungsi terhadap amigdala boleh mengakibatkan gejala depresi.
"Dalam kajian kami, kami mendapati bahawa pengujaan dan penghambatan di kawasan otak dalam mengendalikan fungsi eksekutif dan peraturan emosi dikurangkan pada pasien dengan MDD," kata penulis bersama kajian Guoshi Li, Ph.D.
"Ini menunjukkan bahawa fungsi kawalan di MDD terganggu, yang dapat menyebabkan peningkatan respons di amigdala, yang mengakibatkan peningkatan kegelisahan dan suasana negatif lainnya."
Di samping itu, para penyelidik mendapati bahawa pengujaan berulang di thalamus, kawasan otak pusat yang juga bertanggung jawab untuk pengaturan emosi, meningkat secara tidak normal pada pesakit dengan MDD.
Li mengatakan pendekatan baru dapat membuka pintu untuk pemahaman yang lebih mendalam mengenai mekanisme di sebalik kemurungan.
"Kaedah semasa mempelajari otak memberikan pemahaman dangkal mengenai hubungan," kata Li. "Kaedah ini memungkinkan kita untuk mengenal pasti gangguan sambungan dalam setiap wilayah otak, menjadikannya alat yang berpotensi lebih kuat untuk mempelajari neuromekanisme gangguan otak dan mengembangkan diagnosis dan rawatan yang lebih efektif."
Sumber: RSNA / EurekAlert
