Tenaga Kerja Teraruh Tidak Berisiko Mengalami Autisme
Satu kajian baru mendapati bahawa induksi buruh tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan spektrum autisme pada kanak-kanak.
Kajian Harvard School of Public Health yang besar harus mengurangkan kebimbangan mengenai buruh yang disebabkan meningkatkan risiko autisme dan akan membantu keputusan klinikal mengenai sama ada mendorong atau tidaknya buruh.
Kajian ini muncul dalam talian diPediatrik JAMA.
Gangguan spektrum autisme (ASD) adalah sekumpulan ketidakupayaan perkembangan kekal yang dicirikan oleh gangguan dalam interaksi sosial dan perkembangan bahasa, dan tingkah laku berulang. ASD dianggarkan mempengaruhi kira-kira satu daripada 90 kanak-kanak di Amerika Syarikat.
Induksi buruh disarankan apabila buruh tidak berkembang dengan sendirinya dan ada kebimbangan bahawa menantinya dapat membahayakan kesihatan bayi atau ibu.
Kaedah untuk mendorong persalinan termasuk pecahnya membran, pematangan serviks mekanikal atau farmakologi, dan pemberian oksitosin, baik digunakan sendiri atau bersama.
Bilangan buruh yang diinduksi dan kejadian ASD meningkat di A.S. Lebih-lebih lagi, pada tahun 2013, satu kajian besar di North Carolina mendapati terdapat hubungan antara induksi buruh dan risiko autisme pada keturunan.
Laporan itu mendapat perhatian media yang meluas, dan walaupun kedua-dua pengarang makalah ini dan pakar lain memberi amaran bahawa hubungan itu mungkin bukan hubungan sebab dan akibat, pakar obstetrik mula melaporkan bahawa beberapa pesakit mereka menyatakan keprihatinan atau penolakan untuk didorong.
Akibatnya, para penyelidik memutuskan untuk meneroka lebih lanjut sama ada induksi buruh benar-benar menyebabkan peningkatan risiko gangguan neuropsikiatri, untuk membantu menimbang risiko dan faedah campur tangan terapi biasa ini.
"Ketika kami menggunakan saudara terdekat, seperti adik-beradik atau sepupu, sebagai kumpulan perbandingan, kami tidak menemukan hubungan antara induksi buruh dan risiko autisme," kata Dr Anna Sara Oberg, pengarang utama kajian ini.
"Banyak faktor yang dapat menyebabkan induksi buruh dan autisme dikongsi sepenuhnya atau sebahagian oleh adik beradik, seperti ciri ibu atau faktor sosioekonomi atau genetik. Tidak menjumpai pergaulan ketika membandingkan adik beradik menunjukkan bahawa persatuan yang diperhatikan sebelumnya mungkin disebabkan oleh beberapa faktor keluarga ini - bukan hasil dari induksi. "
Bekerja dengan rakan-rakan dari Karolinska Institutet Sweden dan Karolinska University Hospital, Harvard Medical School, dan Indiana University, para penyelidik mengkaji semua kelahiran hidup di Sweden dari tahun 1992-2005.
Mereka mengikuti lebih dari satu juta kelahiran hingga 2013, mencari diagnosis neuropsikiatrik dan mengenal pasti semua adik beradik dan sepupu pertama ibu. Mereka juga memasukkan beberapa ukuran kesihatan ibu dalam analisis mereka.
Hampir dua peratus bayi dalam populasi kajian didiagnosis menderita autisme semasa tempoh susulan, para penyelidik mendapati.
Secara keseluruhan, 11 peratus kelahiran melibatkan induksi persalinan, yang sering terjadi bersamaan dengan komplikasi kehamilan seperti diabetes kehamilan, hipertensi kehamilan, dan preeklamsia. Dua puluh tiga peratus kehamilan yang disebabkan adalah selepas bersalin.
Dalam perbandingan awal mereka mengenai individu yang tidak berkaitan antara satu sama lain, para penyelidik mendapati hubungan antara induksi buruh dan risiko ASD, serupa dengan yang dilaporkan sebelumnya. Tetapi ketika mereka membandingkan anak-anak yang dilahirkan dengan ibu yang sama - dalam satu, persalinan disebabkan, dan yang lain tidak (adik beradik "tidak sesuai") - mereka tidak lagi melihat pergaulan.
"Secara keseluruhan, penemuan ini harus memberi jaminan kepada wanita yang akan melahirkan, bahawa dengan melahirkan tenaga kerja mereka tidak akan meningkatkan risiko anak mereka mengalami gangguan spektrum autisme," kata Dr Brian Bateman, ahli anestesi dan pengarang kanan kajian.
"Penting untuk diperhatikan bahawa penemuan tersebut berkaitan dengan risiko yang terkait dengan induksi persalinan, dan bukan kaedah atau ubat khusus yang digunakan dalam proses tersebut, termasuk oxytocin," kata Oberg.
Sumber: Harvard T.H. Sekolah Kesihatan Awam Chan / EurekAlert
