Akibat dari Rawatan Kesuburan yang Gagal

Kesan kesihatan mental rawatan kesuburan yang gagal telah diterokai dalam satu kajian baru-baru ini. Dr. Sofia Gameiro dari Cardiff University, UK, dan pasukannya meneroka faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kesihatan mental wanita lebih dari satu dekad setelah rawatan kesuburan yang tidak berjaya.

Mereka memberikan soal selidik kepada 7.148 wanita yang sebelumnya telah menerima rawatan kesuburan di 12 hospital di Belanda. Soal selidik dilengkapkan antara 11 dan 17 tahun selepas rawatan.

Pertanyaan-pertanyaan tersebut meliputi usia, status perkahwinan, pendidikan, dan apakah wanita-wanita itu sudah mencapai putus haid. Mereka juga ditanya apakah kemandulan disebabkan oleh diri mereka sendiri atau pasangan lelaki mereka, kedua-dua pasangan, atau tidak diketahui sebabnya. Mereka menunjukkan jenis perawatan yang mereka terima: rangsangan ovari, inseminasi intrauterin, dan persenyawaan in vitro / suntikan sperma intra-sitoplasma.

Soal selidik kesihatan mental telah dilengkapkan, merangkumi perasaan mereka selama empat minggu sebelumnya. Para wanita juga menunjukkan sama ada mereka mempunyai anak, dan, jika mereka melakukannya, sama ada mereka adalah anak kandung mereka atau anak angkat (atau kedua-duanya). Mereka juga ditanya adakah mereka masih menginginkan anak-anak.

Sebilangan besar wanita mengatakan bahawa mereka setuju dengan kegagalan rawatan kesuburan mereka, tetapi enam peratus masih menginginkan anak. Kumpulan ini pada masa ini mengalami kesihatan mental yang lebih teruk.

"Sudah diketahui bahawa orang yang menjalani rawatan kemandulan dan tidak memiliki anak memiliki kesihatan mental yang lebih buruk daripada mereka yang berjaya hamil dengan perawatan," kata Dr. Gameiro.

“Namun, kebanyakan kajian sebelumnya menganggap bahawa ini hanya disebabkan mempunyai anak atau tidak, dan tidak mempertimbangkan peranan faktor lain. Kami mendapati bahawa wanita yang masih ingin mempunyai anak sehingga 2.8 kali lebih mungkin mengalami masalah kesihatan mental yang signifikan secara klinikal daripada wanita yang tidak memenuhi keinginan anak.

“Kekuatan persatuan ini bervariasi bergantung kepada sama ada wanita mempunyai anak atau tidak. Bagi wanita yang tidak mempunyai anak, mereka yang mempunyai keinginan anak adalah 2.8 kali lebih mungkin mempunyai kesihatan mental yang lebih teruk daripada wanita tanpa keinginan anak.

"Bagi wanita dengan anak-anak, mereka yang memperoleh keinginan anak 1.5 kali lebih mungkin mengalami kesihatan mental yang lebih buruk daripada mereka yang tidak mempunyai keinginan anak. Hubungan antara keinginan yang berterusan untuk anak-anak dan kesihatan mental yang lebih teruk tidak kira sejarah kesuburan wanita dan sejarah rawatan. "

Hasilnya juga menunjukkan bahawa wanita mempunyai kesihatan mental yang lebih baik jika kemandulan disebabkan oleh faktor lelaki, atau faktor yang tidak diketahui. Mereka yang memulakan rawatan kesuburan pada usia yang lebih tua mempunyai kesihatan mental yang lebih baik daripada wanita yang mulai muda, dan mereka yang sudah berkahwin atau tinggal dengan pasangan mereka mempunyai kesihatan mental yang lebih baik daripada mereka yang masih bujang, bercerai, atau janda. Kesihatan mental yang lebih baik juga dikaitkan dengan tahap pendidikan yang lebih tinggi.

Dr. Gameiro percaya kajian itu meningkatkan pemahaman kita tentang mengapa orang tanpa anak mempunyai penyesuaian yang lebih buruk. Ini menunjukkan bahawa ia sangat berkaitan dengan ketidakmampuan mereka untuk melepaskan keinginan mereka untuk mempunyai anak.

"Sangat mengejutkan apabila melihat bahawa wanita yang mempunyai anak tetapi masih menginginkan lebih banyak anak melaporkan kesihatan mental yang lebih buruk daripada mereka yang tidak mempunyai anak tetapi telah menerimanya," katanya.

"Kemungkinan kegagalan rawatan tidak boleh dielakkan semasa rawatan dan konsultasi di akhir rawatan harus selalu terjadi, sama ada rawatan itu berjaya atau tidak berjaya, untuk membincangkan implikasi masa depan," kata Dr. Gameiro.

"Ini akan membolehkan kakitangan kesuburan untuk mengenal pasti pesakit yang lebih mungkin mengalami kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan jangka panjang, dengan menilai kemungkinan wanita untuk memenuhi permintaan anak mereka yang tidak terpenuhi. Pesakit ini dapat dinasihatkan untuk mencari sokongan tambahan dari profesional kesihatan mental dan jaringan sokongan pesakit. "

Punca perbezaan individu antara kemampuan wanita untuk melepaskan keinginan mereka untuk anak tidak diketahui. Memiliki tujuan hidup yang bermakna lain mungkin menjadi faktor yang relevan, Dr. Gameiro mencadangkan.

“Lebih mudah melepaskan keinginan anak jika wanita menemukan perkara lain dalam kehidupan yang memuaskan, seperti karier. Kita hidup dalam masyarakat yang menerapkan tekad dan kegigihan. Namun, ada saat ketika melepaskan matlamat yang tidak dapat dicapai (baik itu menjadi ibu bapa atau tujuan hidup penting lainnya) adalah proses yang perlu dan adaptif untuk kesejahteraan. "

Akhirnya, dia menyatakan bahawa penemuan ini menggarisbawahi pentingnya penjagaan psikologi pesakit kemandulan dan, khususnya, dia meminta lebih banyak perhatian pada penyesuaian jangka panjang wanita, apa pun hasil rawatan kesuburan.

Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Pembiakan Manusia.

Rujukan

Gameiro, S., et al. Adakah kanak-kanak membuat anda lebih bahagia? Keinginan anak dan kesihatan mental yang berterusan pada wanita 11-17 tahun selepas rawatan kesuburan. Pembiakan Manusia, 10 September 2014 doi: 10.1093 / humrep / deu178