Ketamine Hidung Menunjukkan Janji untuk Depresi & Fikiran Bunuh Diri
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa formulasi ketamin semburan hidung mungkin menjadi pilihan untuk rawatan cepat gejala kemurungan utama dan pemikiran bunuh diri.
Dalam kajian double-blind, penyelidik membandingkan protokol rawatan untuk individu yang mengalami kemurungan dan pemikiran bunuh diri yang akan datang.
Penjagaan standard untuk keadaan mental ini dibandingkan dengan intervensi yang menambahkan formulasi intranasal esketamin, bagian dari molekul ketamin, sebagai tambahan kepada protokol standard.
Kajian, yang melibatkan 68 peserta yang ditugaskan secara rawak, muncul dalam talian di Jurnal Psikiatri Amerika (AJP).
Peserta ditugaskan untuk ditugaskan ke salah satu daripada dua kumpulan - sama ada menerima esketamin atau plasebo dua kali seminggu selama empat minggu. Semua peserta terus mendapat rawatan dengan antidepresan sepanjang masa. Para penyelidik melihat kesan pada empat jam selepas rawatan pertama, pada 24 jam dan pada 25 hari.
Para penyelidik mendapati peningkatan yang signifikan dalam skor kemurungan dan penurunan ideasi bunuh diri dalam kumpulan esketamin berbanding dengan kumpulan plasebo pada empat jam dan pada 24 jam. Kesan esketamin tidak lebih besar daripada plasebo pada 25 hari.
Pengukuran risiko bunuh diri mempertimbangkan perspektif pesakit dan doktor.
Penyelidik percaya hasil kajian menyokong penggunaan semburan hidung esketamin untuk rawatan cepat gejala depresi pada pesakit yang dinilai berisiko bunuh diri.
Penggunaan esketamin boleh menjadi intervensi penting bagi orang yang mengalami kemurungan akut. Pada masa ini, kebanyakan antidepresan memerlukan masa empat hingga enam minggu untuk menjadi berkesan sepenuhnya. Oleh itu, esketamin berpotensi membantu merapatkan jurang farmakologi ini dalam keberkesanan klinikal.
Kajian ini merupakan kajian bukti-konsep, fasa 2, untuk esketamin; ia masih harus melalui kajian fasa 3 sebelum kemungkinan mendapat persetujuan FDA. Penyelidikan ini dibiayai oleh Janssen Research and Development, LLC.
Penulis mengingatkan bahawa lebih banyak kajian diperlukan mengenai potensi penyalahgunaan ketamin. Perhatian itu juga menjadi fokus editorial AJP yang turut disiarkan dalam talian.
Dalam editorial tersebut, Editor AJP Robert Freedman, M.D., bersama dengan anggota Lembaga Pengarang AJP, memperhatikan potensi yang diketahui mengenai penyalahgunaan dan laporan yang ada mengenai penyalahgunaan ketamin yang ditetapkan.
Mereka membincangkan perlunya penyelidikan tambahan yang berkaitan dengan potensi penyalahgunaan ketamin semasa percubaan fasa 3, seperti pemantauan keinginan pesakit dan potensi penggunaan ketamin dari sumber lain.
Walaupun menjadi tanggungjawab doktor untuk memberi pesakit bunuh diri dengan pelbagai intervensi yang berkesan, para editor AJP mencatat, “perlindungan terhadap kesihatan masyarakat juga menjadi tanggungjawab kita, dan sebagai doktor, kita bertanggung jawab untuk mencegah ubat baru wabak. "
Para penyusun menyarankan perlunya input yang luas dalam pengembangan kawalan yang efektif terhadap pengedaran dan penggunaan ketamin.
Freedman dan rakan sekerja berpendapat bahawa langkah-langkah untuk mengawal penggunaan ketamin tidak akan bertujuan untuk mencegah penggunaannya untuk tujuan bermanfaat tetapi akan memungkinkan rawatan untuk "terus tersedia bagi mereka yang memerlukan, sementara populasi yang berisiko penyalahgunaan adalah dilindungi dari wabak penyalahgunaan. "
Sumber: Persatuan Psikiatri Amerika / EurekAlert
