Berfokus kepada Keluarga Untuk Mengatasi Obesiti Kanak-kanak
Obesiti kanak-kanak adalah masalah yang meluas di A.S. Dan sementara rawatan tingkah laku terbukti untuk kegemukan ada, mereka bergantung pada pertemuan satu-satu secara berkala dengan jurulatih kesihatan yang terlatih, menjadikannya di luar jangkauan banyak keluarga.
Kini, para penyelidik dari Koperasi Kesihatan Kumpulan yang berpusat di Seattle telah merasa layak dan boleh diterima untuk memberikan perlakuan tingkah laku yang serupa ini kepada sekelompok keluarga dalam perawatan primer.
Paula Lozano, MD, M.P.H., pakar pediatrik Kesihatan Kumpulan dan penolong pengarah perubatan penjagaan pencegahan, menerbitkan hasil campur tangan Program Kesejahteraan Keluarga koperasi di Jurnal Kekal.
Program ini mengesyorkan menyaring kanak-kanak untuk obesiti dari usia enam tahun - dan merujuk kanak-kanak yang gemuk untuk menjalani rawatan tingkah laku intensif. Rawatan seperti ini memberi maklumat mengenai pemakanan sihat dan aktiviti fizikal dan memberi ibu bapa dan anak-anak tempat untuk berkongsi pengalaman mereka dan mendapatkan sokongan sosial.
"Yang paling penting, perlakuan tingkah laku mengajar ibu bapa dan anak-anak kemahiran seperti mengesan makan dan aktiviti mereka, menetapkan matlamat, dan membuat diri mereka bertanggungjawab untuk mencapai tujuan tersebut," kata Lozano.
Rawatan tingkah laku juga melibatkan melihat persekitaran anak (rumah, sekolah, rumah rakan dan saudara-mara) dan berusaha mempromosikan tingkah laku yang sihat dengan membuat perubahan kecil di semua tempat di mana anak-anak makan dan aktif.
"Pendekatan ini telah terbukti menciptakan dan mempertahankan perubahan gaya hidup yang sehat," katanya.
Walaupun rawatan seperti ini terbukti berkesan, sukar dijumpai.
"Itulah sebabnya kami berupaya untuk menyesuaikan perlakuan tingkah laku keluarga dengan suasana dunia nyata: dalam hal ini, penjagaan primer," kata Lozano. "Dan kami dapati itu dapat dilaksanakan, keluarga menyukainya, dan ibu bapa dan anak-anak menurunkan berat badan."
Program Kesejahteraan Keluarga meminta ahli pediatrik Kesihatan Kumpulan mengundang keluarga kanak-kanak yang gemuk untuk turut serta. Seperti yang diperhatikan oleh pasukan penyelidikan lain, kebanyakan keluarga tidak merasa bersedia atau bersedia untuk turut serta.
Tetapi kira-kira satu perempat bersetuju untuk mengambil bahagian. Dari 38 pasangan ibu bapa-anak yang mendaftar dalam program ini, 24 menyelesaikan program kumpulan 12 hingga 16 minggu yang diketuai oleh jurulatih kesihatan peringkat master. Setiap pelatih menolong keluarga untuk membuat rancangan jangka pendek dan jangka panjang untuk mencapai tujuan diet dan senaman. Setiap minggu, pelatih mendaftar dengan keluarga untuk melihat bagaimana mereka melakukannya - dan membuat mereka bertanggungjawab.
Pada keluarga yang menyelesaikan program ini, rata-rata indeks jisim badan kanak-kanak (BMI) meningkat. (Kerana anak-anak masih bertambah tinggi, para penyelidik mengukur perubahan dengan melihat unit BMI "standard", bukan berat atau BMI, seperti yang digunakan pada orang dewasa.)
Walaupun anak-anak tetap gemuk pada akhir kajian, 70 peratus mengalami peningkatan yang bermakna (penurunan BMI standard 0,05) dan hampir separuh mencapai tahap penurunan berat badan yang terdapat dalam kajian penyelidikan dengan rawatan satu-satu (penurunan BMI standard sebanyak 0.10). BMI ibu bapa menurun secara purata 0.9: sekitar enam paun.
"Ibu bapa memberitahu kami bahawa kualiti hidup anak-anak mereka bertambah baik," kata Lozano.
"Bagi anak-anak, cara kita mengukur kualiti hidup meliputi pengalaman seperti dibuli atau disingkirkan, tidak dapat mengikuti anak-anak lain, dan merasa risau atau marah. Apabila ibu bapa memberitahu kami bahawa anak-anak mereka merasa lebih baik tentang diri mereka dalam persekitaran sosial dan lebih bahagia, itu adalah faedah nyata dari program seperti ini. "
Keluarga melakukan yang terbaik apabila mereka mendapat sokongan sosial yang baik dari rakan dan saudara yang bergabung dalam membuat perubahan yang sihat. Tetapi selalunya ibu bapa atau datuk nenek yang lain tidak "mengikuti program" - malah mensabotaj usaha keluarga untuk menerapkan tabiat yang lebih sihat.
Para penyelidik mengatakan bahawa juruterbang adalah langkah kecil untuk memahami bagaimana menyediakan rawatan tingkah laku intensif kepada keluarga dalam pelbagai keadaan (di luar kajian penyelidikan) di mana format kumpulan menjadikan rawatan jauh lebih murah dan layak untuk disampaikan.
Tetapan ini mungkin merangkumi pejabat doktor, hospital, dan agensi masyarakat yang berpotensi melayani keluarga.
Sumber: Institut Penyelidikan Kesihatan Kumpulan
