Mengurangkan Kebaikan & Keburukan Rawatan Dadah untuk Orang Dewasa yang Tertekan
Dalam tinjauan baru, para penyelidik menganalisis beberapa kajian untuk mengkaji kesan berbahaya antidepresan semasa rawatan gangguan kemurungan utama pada orang dewasa berumur 65 tahun ke atas. Kajian sistematik dilakukan di Pusat Amalan Berasaskan Universiti (Connecticut Evidence) (EPC).
Penemuan mereka diterbitkan di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
Depresi adalah masalah yang biasa dan serius di kalangan orang dewasa yang lebih tua. Kira-kira 15 hingga 20 peratus orang 65 dan lebih tua yang hidup secara bebas berjuang dengan gejala gangguan kemurungan utama. Bagi mereka yang berada di rumah jagaan, kadar kemurungan mungkin setinggi 50 peratus.
Bagi sesetengah orang, ubat adalah bahagian yang berkesan dalam rawatan kemurungan. Walau bagaimanapun, ketika mempertimbangkan sama ada menetapkan ubat antidepresan untuk orang dewasa yang lebih tua, penyedia penjagaan kesihatan mesti mempertimbangkan risiko keselamatan yang diberikan oleh ubat-ubatan ini terhadap faedah yang sering mereka berikan berbanding dengan pilihan lain.
Sebagai contoh, perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan antidepresan trisiklik (TCA) boleh meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang pada orang dewasa yang lebih tua.
Para penyelidik mengkaji kajian orang dewasa yang lebih tua yang telah diresepkan serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) untuk merawat fasa akut gangguan kemurungan utama (tahap awal keadaan, ketika tujuannya adalah untuk menangani gejala yang berkaitan dengan episod kemurungan ).
Mereka mendapati bahawa mengambil SNRI menyebabkan lebih banyak kejadian berbahaya berbanding dengan mereka yang mengambil plasebo (pil gula tidak berbahaya yang semestinya tidak memberi kesan kepada kesihatan dan diresepkan kepada beberapa peserta kajian untuk membandingkan hasilnya dengan hasil dari orang yang dirawat dengan ubat sebenar). Orang dewasa yang lebih tua yang menggunakan SSRI mengalami jumlah kejadian berbahaya yang sama seperti orang yang mengambil plasebo.
Secara keseluruhan, para penyelidik mengatakan bahawa mengambil SSRI atau SNRI menyebabkan lebih banyak orang meninggalkan kajian ini kerana kejadian berbahaya ubat-ubatan berbanding dengan plasebo. Mereka juga menyatakan bahawa ubat duloxetine, SSRI, meningkatkan risiko jatuh.
"Sebilangan antidepresan belum dikaji pada pesakit tua dengan kemurungan utama, dan kajian tidak sering menggambarkan kesan sampingan tertentu," kata penulis bersama kajian Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, penolong profesor di Sekolah Farmasi Universiti Connecticut.
"Penyelidikan masa depan dalam bidang ini sangat penting untuk memberi maklumat dengan lebih baik bagaimana profil keselamatan antidepresan berbeza dibandingkan pada orang dewasa yang lebih tua."
Sumber: Persatuan Geriatrik Amerika
