Kajian: Risiko Bunuh Diri untuk Lonjakan Belia dalam Bulan-bulan Setelah Mencegah Diri
Orang muda menghadapi risiko bunuh diri yang lebih tinggi dalam beberapa bulan berikutan cubaan mencederakan diri sendiri, menurut satu kajian baru yang diketuai oleh Pusat Perubatan Universiti Irving Columbia (CUIMC). Selepas kejadian cedera diri yang tidak membawa maut, lelaki empat kali lebih mungkin mati kerana bunuh diri daripada wanita dan orang Asli Amerika lima kali lebih mungkin daripada orang bukan Hispanik kulit putih.
Penemuan itu, diterbitkan dalam jurnal Pediatrik, soroti perlunya melakukan intervensi klinikal dalam tempoh kritikal ini untuk belia yang bertahan dalam percubaan tersebut.
"Kajian terbaru kami menunjukkan bahawa masa adalah hakikat untuk mencegah kejadian cedera diri yang tidak membawa kepada kematian," kata Mark Olfson, MD, MPH, profesor psikiatri di Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons dan pengarang utama kajiannya.
"Walaupun orang dewasa muda dibandingkan dengan remaja mempunyai risiko bunuh diri yang lebih tinggi sepanjang tahun setelah mencederakan diri sendiri, remaja mempunyai risiko yang sangat tinggi selama beberapa minggu pertama."
Melukai diri sendiri, seperti memotong atau meracuni diri sendiri dengan atau tanpa niat membunuh diri, adalah perkara biasa di kalangan orang muda. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kira-kira satu pertiga orang muda yang mati kerana bunuh diri terlibat dalam kejadian cedera diri yang tidak membawa maut dalam tiga bulan terakhir kehidupan; namun, masih belum jelas mana orang muda yang mencederakan diri sendiri mempunyai risiko bunuh diri jangka pendek tertinggi.
Para penyelidik melihat data Medicaid dari 45 negeri untuk menentukan risiko bunuh diri 1 tahun pada 32.395 remaja dan dewasa muda (umur 12 hingga 24 tahun) yang secara klinikal didiagnosis dengan kecederaan diri yang disengajakan. Maklumat tersebut dihubungkan dengan Indeks Kematian Nasional A.S. untuk mengesahkan tarikh dan punca kematian.
Para penyelidik menganalisis beberapa faktor risiko, termasuk ciri demografi, rawatan baru-baru ini untuk gangguan psikiatri, dan kaedah mencederakan diri sendiri. Di kalangan orang muda dengan bahaya diri, para penyelidik membandingkan risiko kecederaan diri dan bunuh diri berulang. Mereka juga membandingkan risiko bunuh diri dalam kumpulan bahaya diri dengan populasi umum yang mempunyai usia dan ciri demografi yang serupa.
Hasil kajian menunjukkan bahawa kira-kira 17 peratus mengalami episod cedera diri yang tidak berulang pada tahun pertama, dan 0.15 peratus meninggal kerana bunuh diri. Remaja dalam kumpulan mencederakan diri 46 kali lebih mungkin daripada kawalan mati bunuh diri dalam 12 bulan selepas percubaan mencederakan diri sendiri yang tidak membawa maut. Risiko bunuh diri sangat tinggi setelah berlaku kecederaan diri menggunakan kaedah ganas seperti senjata api atau gantung.
Walaupun hanya sekitar 4 peratus orang muda dalam kumpulan yang mencederakan diri menggunakan kaedah kekerasan, mereka menyumbang sekitar 40 peratus kematian akibat bunuh diri. Dalam penyelidikan sebelumnya, Olfson mendapati bahawa orang dewasa juga mempunyai risiko bunuh diri yang lebih besar pada tahun selepas episod cedera diri, terutama setelah kejadian cedera diri yang melibatkan kaedah ganas.
"Bagi banyak orang, muda dan tua, masalah yang sama yang menyebabkan mereka membahayakan diri sendiri - seperti kemurungan, penggunaan zat, dan gangguan kecemasan - boleh terus menyebabkan mereka berisiko membunuh diri," kata Olfson.
Berikutan kecederaan diri yang tidak membawa maut, lelaki empat kali lebih mungkin mati kerana bunuh diri daripada wanita, dan orang Asli Amerika lima kali lebih mungkin daripada individu bukan kulit putih.
"Kami mengesyaki bahawa penggunaan perkhidmatan kesihatan mental yang lebih rendah di kalangan lelaki dan Orang Asli Amerika sebahagiannya menjelaskan kadar bunuh diri yang lebih tinggi dalam kumpulan ini," kata Olfson.
Kajian menunjukkan bahawa keutamaan klinikal harus diberikan untuk memastikan keselamatan orang muda selepas kejadian yang membahayakan diri sendiri. Ini mungkin termasuk mengubati gangguan psikiatri yang mendasari, menyekat akses kepada cara-cara mematikan diri, mengukuhkan hubungan yang menyokong, dan memantau secara dekat untuk munculnya gejala bunuh diri.
Dr. Jeffrey Lieberman, ketua Columbia Psychiatry dan mantan presiden Persatuan Psikiatri Amerika, menambahkan bahawa "laporan ini adalah panggilan bangun untuk masalah kesihatan mental awam yang telah diabaikan terlalu lama. Sudah tiba masanya untuk bertindak berdasarkan hasil ini untuk memberikan perkhidmatan yang dapat mencegah bahaya diri terhadap remaja yang mengalami masalah mental. "
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Columbia Irving
