Kajian Mencadangkan Mengeluarkan Identiti Transgender dari Senarai Gangguan Mental

Penemuan baru menunjukkan bahawa adalah tepat untuk menghapus diagnosis transgender dari klasifikasinya sekarang sebagai gangguan mental dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa WHO (ICD), menurut satu kajian baru di Mexico City.

Penyelidikan yang diketuai oleh Institut Psikiatri Nasional Ramón de le Fuente Muñiz, melibatkan wawancara dengan 250 orang transgender dan mendapati bahawa kesusahan dan disfungsi (dua komponen utama diagnosis kesihatan mental) lebih berkaitan dengan penolakan sosial dan keganasan dan bukannya oleh ketidakseimbangan jantina sendiri.

Pada masa ini, identiti transgender diklasifikasikan sebagai gangguan mental di kedua-dua manual diagnostik utama dunia, ICD-10 WHO dan DSM-5 Persatuan Psikiatri Amerika.Komponen utama definisi gangguan mental adalah bahawa ia berkaitan dengan kesusahan dan gangguan fungsi.

Melabel identiti transgender sebagai gangguan mental menjadi semakin kontroversial dan Kumpulan Kerja WHO mengesyorkan agar identiti transgender tidak lagi digolongkan sebagai gangguan mental di ICD-11, tetapi sebaliknya harus berada di bawah bab baru mengenai keadaan yang berkaitan dengan kesihatan seksual.

"Penemuan kami menyokong idea bahawa kesusahan dan disfungsi mungkin disebabkan oleh stigmatisasi dan penganiayaan, daripada aspek integral identiti transgender," kata penyelidik utama Dr. Rebeca Robles, Institut Psikiatri Nasional Mexico.

"Langkah selanjutnya adalah mengesahkan ini dalam kajian lanjutan di berbagai negara, sebelum persetujuan revisi WHO terhadap Klasifikasi Penyakit Antarabangsa pada tahun 2018."

Kajian ini adalah yang pertama dari beberapa percubaan lapangan dan kini ditiru di Brazil, Perancis, India, Lebanon, dan Afrika Selatan.

"Stigma yang berkaitan dengan gangguan mental dan identiti transgender telah menyumbang kepada status undang-undang yang tidak menentu, pelanggaran hak asasi manusia, dan halangan untuk penjagaan yang sesuai di kalangan orang transgender," kata pengarang kanan Profesor Geoffrey Reed, National Autonomous University of Mexico.

"Definisi identiti transgender sebagai gangguan mental telah disalahgunakan untuk membenarkan penolakan perawatan kesihatan dan menyumbang kepada persepsi bahawa orang transgender harus dirawat oleh pakar psikiatri, yang menciptakan halangan untuk perkhidmatan perawatan kesihatan."

"Definisi ini bahkan telah disalahgunakan oleh beberapa pemerintah untuk menolak penentuan nasib sendiri dan wewenang membuat keputusan untuk transgender orang dalam hal-hal mulai dari mengubah dokumen hukum menjadi hak asuh anak dan pembiakan."

Para penyelidik menemubual 250 individu transgender berusia 18-65 tahun yang menerima perkhidmatan rawatan kesihatan di Condesa Clinic, satu-satunya klinik khusus yang dibiayai secara terbuka yang menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan transgender di Mexico City. Sebilangan besar peserta adalah wanita transgender, diberi hubungan seks lelaki semasa kelahiran (199 peserta, 80 peratus).

Semasa kajian, mereka menyelesaikan wawancara terperinci mengenai pengalaman mereka mengenai ketidakseimbangan jantina pada masa remaja (misalnya, ketidakselesaan dengan ciri-ciri seks sekunder, perubahan yang dilakukan agar lebih serupa dengan jantina yang diinginkan, dan meminta disebut sebagai jantina yang diinginkan), dan teringat pengalaman yang berkaitan dengan tekanan psikologi, gangguan fungsi, penolakan sosial, dan keganasan.

Peserta melaporkan mula menyedari identiti transgender mereka semasa kecil atau remaja (berumur dua hingga 17 tahun), dan kebanyakan mengalami tekanan psikologi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan jantina semasa remaja mereka (208, 83 peratus), dengan gejala kemurungan adalah yang paling biasa.

Disfungsi keluarga, sosial, pekerjaan atau akademik semasa remaja yang berkaitan dengan identiti jantina mereka dilaporkan oleh hampir semua peserta (226, 90 peratus).

Tujuh puluh enam peratus peserta melaporkan mengalami penolakan sosial yang berkaitan dengan ketidakseimbangan gender, yang paling sering dilakukan oleh ahli keluarga, diikuti oleh rakan sekolah / rakan sekerja dan rakan.

Enam puluh tiga peratus menjadi mangsa keganasan yang berkaitan dengan identiti jantina mereka; dalam hampir separuh daripada kes ini, keganasan dilakukan oleh ahli keluarga. Kekerasan psikologi dan fizikal adalah yang paling sering dilaporkan, dan ada yang mengalami kekerasan seksual.

Hasil kajian menunjukkan bahawa tidak ada pemboleh ubah ketidakseimbangan jantina yang meramalkan tekanan psikologi atau disfungsi, kecuali dalam satu kes di mana meminta disebut sebagai disfungsi sekolah / kerja yang diramalkan oleh jantina. Sebaliknya, penolakan sosial dan keganasan merupakan peramal kuat terhadap kesusahan dan semua jenis disfungsi.

"Kadar pengalaman yang berkaitan dengan penolakan sosial dan keganasan sangat tinggi dalam kajian ini, dan kekerapan kejadian ini berlaku dalam keluarga peserta sangat mengganggu," kata Robles.

"Sayangnya, tahap penganiayaan yang dialami dalam sampel ini sesuai dengan kajian lain dari seluruh dunia. Kajian ini menyoroti perlunya polisi dan program untuk mengurangkan stigmatisasi dan korban penduduk ini. Penghapusan diagnosis transgender dari klasifikasi gangguan mental boleh menjadi bahagian yang berguna dalam usaha itu. "

Penemuan ini diterbitkan dalam Psikiatri Lancet jurnal.

Sumber: The Lancet