Tempat Manis untuk Menghilangkan Sakit dari Placebos yang Terdapat di Otak
Satu kajian baru menunjukkan kawasan unik di otak yang bertanggungjawab terhadap kesan plasebo dalam menghilangkan rasa sakit - apabila rawatan palsu benar-benar mengakibatkan pengurangan kesakitan yang besar.
Menurut penyelidik dari Northwestern Medicine dan Rehabilitation Institute of Chicago (RIC), menunjukkan titik manis kesan plasebo yang dapat menyebabkan kesakitan dapat menghasilkan reka bentuk ubat yang lebih diperibadikan untuk 100 juta orang Amerika yang menderita kesakitan kronik.
Teknologi pencitraan yang dikembangkan untuk kajian ini berpotensi untuk mengantar era terapi kesakitan individu dengan mengaktifkan ubat sakit yang disasarkan berdasarkan bagaimana otak seseorang bertindak balas terhadap ubat, jelas para penyelidik.
Penemuan ini juga boleh membawa kepada ujian klinikal yang lebih tepat dan tepat untuk ubat sakit dengan menghilangkan individu dengan tindak balas plasebo yang tinggi sebelum percubaan, kata para penyelidik.
"Memandangkan jumlah kesakitan kronik yang sangat besar, dapat meramalkan responden plasebo pada populasi kesakitan kronik dapat membantu merancang perubatan yang diperibadikan dan meningkatkan kejayaan ujian klinikal," kata Dr Marwan Baliki, saintis penyelidikan di RIC dan penolong profesor perubatan fizikal dan pemulihan di Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Para saintis menemui kawasan otak yang unik di dalam gyrus frontal tengah yang mengenal pasti responden pil plasebo dalam satu percubaan dan disahkan 95 peratus betul pada kumpulan plasebo pada percubaan kedua.
Menggunakan ubat untuk mengubati kesakitan adalah percubaan dan kesilapan, dengan doktor mengubah dos atau mencuba jenis ubat lain jika seseorang tidak berjaya.
"Teknologi baru ini akan membolehkan doktor melihat bahagian otak apa yang diaktifkan semasa sakit seseorang dan memilih ubat tertentu untuk menargetkan tempat ini," kata Dr Vania Apkarian, seorang profesor fisiologi di Feinberg di makmal yang penyelidikannya dilakukan .
"Ini juga akan memberikan lebih banyak pengukuran berdasarkan bukti. Doktor akan dapat mengukur bagaimana kawasan sakit pesakit dipengaruhi oleh ubat. "
Pada masa ini, tindak balas plasebo terutama dikaji pada subjek yang sihat dalam persekitaran eksperimen terkawal. Walaupun eksperimen seperti itu membantu memahami biologi dan tingkah laku yang menyokong tindak balas plasebo dalam eksperimen - atau yang berlaku - kesakitan, mereka menerjemahkan dengan buruk ke klinik, di mana kesakitan terutamanya kronik, kata Baliki.
Dalam kajian baru itu, para saintis menggunakan pengimejan resonans magnetik fungsional (fMRI), digabungkan dengan reka bentuk ujian klinikal standard, untuk mendapatkan penanda neurologi berdasarkan otak yang tidak berat sebelah untuk meramalkan analgesia yang berkaitan dengan rawatan plasebo pada pesakit dengan sakit osteoartritis lutut kronik.
Mereka mendapati bahawa pengambilan pil plasebo dikaitkan dengan kesan analgesia yang kuat, dengan lebih daripada separuh pesakit melaporkan pelepasan kesakitan yang ketara.
Sekiranya kajian serupa di masa depan dapat berkembang dan akhirnya memberikan pilihan terapi terbaik untuk pesakit individu, ini secara dramatik akan mengurangkan pendedahan pesakit yang tidak perlu kepada terapi yang tidak berkesan dan mengurangkan jangka masa dan besarnya kesakitan, penderitaan dan penggunaan opioid, penyelidik menyatakan.
Kajian ini diterbitkan di Biologi PLOS.
Sumber: Universiti Northwestern
