Kajian Oxford: Lithium Masih Rawatan Jangka Panjang Terbaik untuk Bipolar

Doktor harus yakin untuk menetapkan litium untuk pesakit dengan gangguan bipolar, menurut kajian Universiti Oxford di mana potensi kesan sampingan ubat dinilai.

Gangguan bipolar agak biasa dan boleh berlaku pada usia berapa pun. Dianggarkan bahawa satu dari 100 orang mengalami gangguan tersebut.

Lithium dianggap sebagai rawatan jangka panjang yang paling berkesan untuk gangguan bipolar, tetapi sekarang diresepkan kurang kerana kebimbangan mengenai kesan sampingan ubat, seperti masalah fungsi buah pinggang.

Individu dengan gangguan bipolar mengalami perubahan mood dari satu ekstrem ke yang lain; tempoh kemurungan dan mania boleh berlangsung beberapa minggu atau lebih lama. Fasa-fasa rasa tinggi dan rendah ini sering sangat kuat sehingga mengganggu kehidupan seharian. Lithium menenangkan kemurungan dan mania dan mengurangkan risiko bunuh diri.

Didorong oleh tanggapan bahawa banyak pesakit bipolar boleh mendapat manfaat daripada litium tetapi hilang kerana kebimbangan ini, pasukan penyelidik yang diketuai oleh Profesor John Geddes memutuskan untuk menyiasat lebih mendalam mengenai kesan sampingan litium.

Para penyelidik mengkaji hampir 400 artikel mengenai kemungkinan kesan negatif litium dan membuat beberapa cadangan yang dirancang untuk memandu rawatan litium di masa depan.

Geddes dan rakan sekerja membuat kesimpulan bahawa pasti terdapat peningkatan risiko kelainan pada kelenjar tiroid dan paratiroid. Ini berlaku pada kira-kira 25 peratus pesakit yang menjalani terapi litium dibandingkan dengan masing-masing 3 persen dan 0.1 peratus pada populasi umum.

Penggunaan litium juga mendorong kenaikan berat badan, dan sedikit dapat mengurangkan kemampuan buah pinggang untuk memusatkan air kencing.

Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa bukti yang menghubungkan kecacatan kelahiran dengan rawatan litium pada kehamilan masih tidak dapat disimpulkan, dan terdapat sedikit bukti yang mengaitkan litium dengan keguguran rambut atau masalah kulit.

Pasukan ini mencadangkan agar doktor membincangkan risiko kesan sampingan dengan pesakit sebelum memulakan rawatan litium. Menggabungkan tahap kalsium untuk ujian darah akan bermanfaat berdasarkan risiko tinggi hiperparatiroidisme.

Para penyelidik juga percaya bahawa ketidakpastian mengenai kecacatan kelahiran harus dijelaskan kepada wanita usia subur, dan bukannya sekadar mengesyorkan litium semasa kehamilan.

Geddes dan pasukannya percaya bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai hubungan antara litium dan buah pinggang.

Hasilnya diterbitkan di Lancet jurnal perubatan.

Sumber: Universiti Oxford