Bagi Sebilangan Orang, Antidepresan SSRI Berkaitan dengan Peningkatan Jenayah Kekerasan
Satu kajian baru mendapati bahawa kira-kira 3 peratus orang yang dirawat dengan inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI) memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk melakukan kejahatan ganas.
Kesan ini nampaknya berterusan sehingga 12 minggu setelah menghentikan rawatan SSRI, menurut para penyelidik di Karolinska Institutet di Stockholm, Sweden.
"Karya ini menunjukkan bahawa rawatan SSRI tampaknya dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk melakukan jenayah kekerasan pada orang dewasa, dan juga remaja, walaupun risikonya nampaknya terbatas pada sekelompok kecil individu," kata penulis pertama dan pelajar doktoral Tyra Lagerberg dari Jabatan tersebut. Epidemiologi Perubatan dan Biostatistik di Karolinska Institutet.
"Kami tidak mendakwa bahawa SSRI menyebabkan peningkatan risiko yang kami lihat dalam data kami. Ada kemungkinan bahawa gangguan yang ditetapkan oleh SSRI untuk mengubati, seperti kemurungan, mendorong pergaulan. Dalam kes itu, penemuan kami mungkin bermaksud bahawa SSRI tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kecenderungan terhadap jenayah kekerasan ini, yang juga merupakan pandangan yang berpotensi penting. "
Lagerberg menyatakan bahawa karya sebelumnya mendapati hubungan antara penggunaan SSRI dan keganasan pada individu muda, tetapi tidak pada orang dewasa.
"Kami adalah kajian yang jauh lebih besar, yang memungkinkan kami untuk mengesahkan bahawa ada hubungan antara orang dewasa juga," katanya.
Untuk kajian ini, para penyelidik meneliti rekod 785,337 orang berusia 15 hingga 60 tahun yang diberi SSRI di Sweden antara tahun 2006 dan 2013. Pesakit ini ditindaklanjuti selama tujuh tahun, termasuk tempoh ketika individu mengambil SSRI dan ketika mereka tidak.
Orang dalam kajian itu didapati melakukan 6,306 jenayah kekerasan semasa mengambil SSRI, dan 25,897 ketika tidak mengambil SSRI, menurut penemuan kajian itu.
Setelah memperhitungkan masa tindak lanjut dan pemboleh ubah yang dikaitkan dengan kebarangkalian untuk mendapatkan rawatan SSRI dan dengan risiko keganasan, para penyelidik mendapati bahawa risiko melakukan jenayah kekerasan rata-rata 26 persen lebih tinggi pada masa ketika individu mengambil SSRI dibandingkan hingga tempoh ketika mereka tidak melakukannya.
Hanya sebilangan kecil individu dalam kajian ini yang melakukan jenayah kekerasan tanpa mengira perlakuan - kurang daripada 3 peratus orang dalam kajian ini. Kerana jarang berlaku jenayah kekerasan, jangka masa penggunaan ubat SSRI bertepatan dengan peningkatan kecil dalam kejadian ini, kata para penyelidik.
Ketika mereka membahagikan tindak lanjut kajian mengikut waktu sejak awal dan akhir rawatan SSRI, mereka mendapati bahawa risiko kejahatan ganas lebih tinggi sepanjang tempoh rawatan.
Risiko yang meningkat juga berterusan sehingga 12 minggu setelah berakhirnya rawatan SSRI, setelah itu risiko kembali ke tahap sebelum bermulanya rawatan SSRI.
Para penyelidik menunjukkan bahawa hubungan antara rawatan SSRI dan jenayah kekerasan wujud pada orang dewasa muda, dan juga pada orang dewasa yang berumur hingga 60 tahun (kajian ini tidak menyiasat hubungan tersebut pada orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun). Walau bagaimanapun, hanya 2.7 peratus individu dalam kajian itu melakukan jenayah kekerasan selama tempoh kajian, yang bermaksud peningkatan risiko berlaku pada subkelompok kecil pengguna SSRI, kata para penyelidik.
"Kajian sebelumnya menunjukkan bahawa kemurungan itu sendiri dikaitkan dengan peningkatan risiko tiga kali ganda untuk jenayah kekerasan, dan tentu saja banyak SSRI diresepkan untuk kemurungan," kata Lagerberg. "Ini mungkin kemurungan yang mendasari yang menyebabkan hubungan dengan kejahatan ganas, dan bukannya kesan SSRI. Lebih banyak kerja diperlukan untuk mengetahui sebab-sebab persatuan ini. "
"Hasil kami menunjukkan mungkin ada kebutuhan untuk kesadaran klinikal mengenai risiko kekerasan selama dan mungkin setelah rawatan SSRI di seluruh kelompok usia," katanya. "Namun, sebilangan besar pengguna SSRI, sekitar 97 persen dalam sampel kami, tidak akan mengalami hasil kejahatan ganas, jadi pekerjaan kita perlu difahami dalam konteks ini. Penemuan kami tidak mempengaruhi sebilangan besar orang yang mengambil antidepresan dan tidak boleh digunakan sebagai asas bagi individu untuk menghentikan rawatan SSRI mereka, atau untuk penasihat untuk menahan rawatan dari individu yang mungkin mendapat manfaatnya. "
"Walaupun begitu, doktor harus berhati-hati ketika menetapkan SSRI kepada individu dengan kecenderungan agresif," katanya. "Lebih banyak kerja diperlukan untuk mengenal pasti ciri-ciri individu lebih lanjut yang mungkin memberi seseorang risiko yang lebih tinggi untuk melakukan kejahatan ganas semasa rawatan SSRI, tanpa mengira sama ada risikonya meningkat kerana SSRI atau kerana gangguan mendasar yang menunjukkan seseorang untuk menjalani rawatan dengan ini ubat. "
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal yang dikaji oleh rakan sebaya Neuropsikofarmakologi Eropah.
Sumber: European College of Neuropsycholopharmacology
