Penyelidikan Baru Mengenal Pola Tingkah Laku yang Mendahului Percubaan Bunuh Diri
Kajian pelbagai negara telah mengenal pasti corak tingkah laku yang mendahului banyak percubaan bunuh diri.
Menurut penyelidik, ini dapat membantu membawa kepada perubahan dalam perawatan pesakit yang terkena kemurungan.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), lebih daripada 800,000 orang membunuh diri setiap tahun, dengan mungkin 20 kali jumlahnya cuba membunuh diri. Bunuh diri adalah salah satu penyebab utama kematian pada orang muda. Sebagai contoh, di UK, penyebab utama kematian pada lelaki di bawah usia 35 tahun, menurut pegawai WHO.
Statistik tersebut mendorong kajian BRIDGE-II-MIX antarabangsa melihat kemurungan dan bunuh diri. Para penyelidik menilai 2,811 pesakit yang menderita kemurungan, termasuk 628 yang telah mencuba bunuh diri.
Setiap pesakit diwawancara oleh psikiatri seolah-olah itu adalah penilaian standard pesakit mental. Parameter termasuk percubaan bunuh diri sebelumnya, sejarah keluarga, rawatan semasa dan sebelumnya, persembahan klinikal pesakit, dan bagaimana mereka memperoleh skor pada skala Penilaian Global Berfungsi standard.
Para penyelidik melihat terutamanya ciri dan tingkah laku mereka yang telah cuba membunuh diri, dan membandingkannya dengan pesakit yang mengalami kemurungan yang tidak berusaha membunuh diri.
Apa yang mereka dapati adalah bahawa corak tertentu adalah umum sebelum percubaan bunuh diri.
"Kami mendapati bahawa" keadaan campuran depresi "sering mendahului percubaan bunuh diri," kata Dr Dina Popovic dari Hospital Clinic De Barcelona di Barcelona, Sepanyol. "Keadaan bercampur depresi adalah di mana pesakit mengalami kemurungan, tetapi juga mempunyai gejala kegembiraan, atau mania.
"Kami menjumpai ini lebih banyak pada pesakit yang sebelumnya pernah melakukan bunuh diri daripada mereka yang tidak. Sebenarnya, 40 peratus daripada semua pesakit tertekan yang cuba membunuh diri mempunyai episod campuran dan bukan hanya kemurungan. Semua pesakit yang mengalami kemurungan bercampur mempunyai risiko bunuh diri yang lebih tinggi. "
Penyelidik juga mendapati bahawa kriteria Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) standard hanya mengenal pasti 12 peratus pesakit yang menunjukkan keadaan bercampur.
"Kaedah kami menunjukkan 40 peratus pesakit berisiko," kata Popovic. "Ini bermaksud bahawa kaedah standard kehilangan banyak pesakit yang berisiko bunuh diri."
Dalam analisis angka kedua, para penyelidik mendapati bahawa risiko cubaan bunuh diri adalah 50 peratus lebih tinggi jika pesakit yang mengalami kemurungan menunjukkan gejala berikut:
- Tingkah laku berisiko (mis. Memandu sembrono, tingkah laku yang tidak jelas);
- Pergolakan psikomotor (mondar-mandir di sekitar bilik, meremas tangan seseorang, menarik pakaian, dan meletakkannya semula dan tindakan lain yang serupa); atau
- Impulsiviti (bertindak sesuka hati, memperlihatkan tingkah laku yang dicirikan oleh sedikit, tidak ada pemikiran, refleksi, atau pertimbangan akibatnya).
"Pada pendapat kami, menilai gejala ini pada setiap pesakit tertekan yang kita lihat sangat penting, dan mempunyai implikasi terapi yang sangat besar," kata Popovic.
“Sebilangan besar gejala ini tidak akan dirujuk oleh pesakit secara spontan. Klinik perlu bertanya secara langsung, dan banyak doktor mungkin tidak menyedari pentingnya melihat gejala ini sebelum memutuskan untuk merawat pesakit yang tertekan. "
Dia menambahkan bahawa ini adalah "pesan penting untuk semua klinik - dari doktor yang melihat pesakit yang mengalami kemurungan dan mungkin tidak memberi perhatian yang cukup terhadap gejala ini, yang tidak selalu dilaporkan secara spontan oleh pesakit, hingga ke klinik tingkat menengah dan tersier. Di pusat pengajian tinggi yang sangat khusus, doktor yang bekerja dengan pesakit bipolar biasanya lebih menyedari hal ini, tetapi latihan itu perlu dilakukan ke semua peringkat. "
Kekuatan kajian ini, menurut Popovic, adalah "ini bukan ujian klinikal, dengan pesakit yang ideal - ini adalah kajian besar, dari dunia nyata."
Sumber: Kolej Eropah Neuropsychopharmacology
