Imbasan Otak Menunjukkan ‘Kekurangan Moral’ sebagai tindak balas terhadap Pembiayaan Penjagaan Kesihatan yang Tidak Sama
Kajian fMRI baru menunjukkan bahawa apabila orang terdedah kepada idea pendanaan penjagaan kesihatan yang tidak sama, kawasan otak yang dikaitkan dengan jijik sosial dan moral diaktifkan dengan kuat.
Kajian itu, yang merupakan yang pertama menggunakan imbasan fMRI untuk melihat apa yang terjadi di otak ketika orang diminta membuat pilihan sukar untuk perbelanjaan perawatan kesihatan, mendapati insula anterior diaktifkan ketika orang merasa pilihan yang tidak adil telah diusulkan.
Insula anterior terlibat dalam memproses rasa jijik manusia - seperti pengalaman bau busuk atau gambar yang tidak menyenangkan - tetapi juga dipicu ketika kita merasakan rasa keterlaluan moral - misalnya, pada pelanggaran norma sosial atau etika yang dirasakan.
Penyelidikan ini dilakukan oleh ahli sains saraf, psikologi, dan ahli ekonomi dari University of Lincoln, Open University, University of Oxford, dan Exeter Magnetic Resonance Research Center di UK, dan Flinders University di Australia.
Untuk kajian ini, para penyelidik mengemukakan satu siri soalan hipotesis kepada 30 peserta mengenai sama ada senario yang berbeza untuk membahagikan dana antara pelbagai kumpulan sosial adalah 'adil' atau 'tidak adil'. Ini termasuk pertanyaan mengenai perbelanjaan untuk penjagaan kesihatan, jalur lebar cepat, dan faedah perumahan. Kumpulan sosial ditentukan oleh kriteria termasuk umur, status perkahwinan, dan pendapatan.
Hasil kajian imbasan otak menunjukkan bahawa proses otak yang terlibat dalam membuat keputusan yang adil sangat berbeza untuk perubatan berbanding senario bukan perubatan. Subjek lebih cenderung menganggap pengagihan dana penjagaan kesihatan yang tidak sama sebagai tidak adil.
Lebih jauh lagi, ketika subjek menyetujui pembagian sumber yang tidak sama dalam keadaan apa pun, mereka nampaknya menekan tindak balas 'jijik' mereka untuk membuat pilihan yang rasional dan bermanfaat.
Sebagai contoh, imbasan menunjukkan pengaktifan korteks frontal inferior - kawasan otak yang berkaitan dengan penghambatan tindak balas - ketika subjek diberi penjelasan awal mengenai prinsip bahawa sumber daya mungkin perlu diedarkan secara tidak sama untuk memaksimumkan manfaat. Penindasan ini lebih jarang berlaku dalam senario perubatan.
"Keputusan penjagaan kesihatan yang penting seperti peruntukan dana sering diukur dengan sistem yang disebut Quality Adjusted Life Years (QALY), yang mengutamakan pilihan yang memberikan manfaat maksimum kepada sebilangan besar orang," kata pengarang bersama Profesor Timothy Hodgson, ketua Universiti Sekolah Psikologi Lincoln.
"Masalahnya ialah keputusan-keputusan itu sering dipandang negatif oleh anggota masyarakat umum, yang sebaliknya percaya bahawa setiap orang berhak menerima rawatan perubatan dan apa sahaja yang melanggar prinsip ini tidak adil dan tidak bermoral."
"Dengan adanya maklumat yang cukup, orang mungkin lebih cenderung untuk menyokong keputusan penjagaan kesihatan berdasarkan QALY, tetapi ini memerlukan usaha kognitif untuk mengatasi bias yang lebih berdasarkan emosi terhadap persamaan mutlak dan hak universal."
Hasilnya selaras dengan penyelidikan sebelumnya yang menunjukkan bahawa pembuatan keputusan melibatkan interaksi yang kompleks antara dua sistem otak yang berbeza: satu rasional dan satu emosional.
Penemuan baru ini merupakan langkah awal awal untuk ilmu saraf kognitif ke dalam bidang ekonomi kesihatan - bidang yang penting dari segi sosioekonomi.
Penemuan ini dilaporkan di Jurnal Neurosains Psikologi dan Ekonomi.
Sumber: Universiti Lincoln
