Laporan: Banyak Kanak-kanak Dengan Gangguan Mental Tidak mendapat Penjagaan Yang Betul
Walaupun kombinasi ubat-ubatan dan rawatan psikososial didesak, penulis melaporkan, kanak-kanak cenderung hanya mendapat ubat psikiatri.
Projek ini secara khusus mengkaji diagnosis dan rawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian kanak-kanak (ADHD), kemurungan dan gangguan bipolar.
Laporan itu adalah puncak dari lima bengkel yang diadakan oleh The Hastings Center, sebuah institusi penyelidikan bioetika bukan untung, dan dibiayai oleh Institut Kesihatan Mental Nasional, yang mengumpulkan kumpulan interdisipliner termasuk psikiatri, pendidik, penyokong ibu bapa, saintis sosial dan ahli bioetika.
Projek ini dipimpin oleh Erik Parens, Ph.D., dan ahli bioetika Josephine Johnston, sarjana penyelidikan di The Hastings Center, yang menulis laporan itu. Laporan tersebut merangkumi 10 komen dari peserta bengkel.
Laporan ini mengambil pandangan kritis dan simpatik pada perdebatan yang sudah lama berjalan tentang bagaimana menafsirkan mood dan tingkah laku yang bermasalah pada kanak-kanak dan mengenai sama ada dan bagaimana untuk campur tangan. Ia mendapati kesepakatan mendasar bahawa beberapa kanak-kanak memperlihatkan suasana hati dan tingkah laku yang tidak berfungsi dengan baik dan bahawa kanak-kanak ini berhak - walaupun terlalu sering tidak mendapatkan - akses ke rawatan yang disyorkan.
Tetapi penulis juga menggambarkan perselisihan yang tidak dapat dielakkan tentang, misalnya, di mana tepat untuk menarik garis antara pencerobohan normal dan tidak sihat atau bagaimana mengimbangi keperluan untuk menghilangkan gejala dan keperluan sekolah dan komuniti untuk menampung pelbagai jenis kanak-kanak.
"Apa yang kami pelajari adalah bahawa diagnosis tidak mempunyai batasan yang jelas - yang dianggap sebagai kegelisahan yang sihat dan tidak sihat atau pencerobohan yang sihat dan tidak sihat, misalnya, tidak ditulis secara semula jadi," kata Parens.
“Manusia tinggal dan bekerja di tempat dan masa tertentu menentukannya. Ini membawa kepada perselisihan yang tidak dapat dielakkan mengenai apakah sekelompok mood dan tingkah laku paling baik dipahami sebagai tidak teratur, tentang bagaimana tepat untuk menggambarkan beberapa gejala, dan mengenai apakah atau mana diagnosis tertentu dibenarkan. "
"Salah satu kesimpulan kami adalah bahawa kerana keputusan diagnosis dan rawatan selalu melibatkan komitmen nilai, akan ada perselisihan, terutama pada margin dan dalam kes-kes yang sukar," kata Johnston. "Bagaimana seseorang menimbang, misalnya, kewajiban orang tua untuk membentuk anak-anak dan membiarkan mereka terungkap dengan cara mereka sendiri dapat mempengaruhi bagaimana seseorang menanggapi keputusan diagnosis dan rawatan yang sukar."
Laporan itu juga menyimpulkan bahawa terlalu sedikit yang dilakukan untuk memperbaiki persekitaran kanak-kanak yang menyumbang kepada tingkah laku mereka yang bermasalah.
"Kita perlu menghilangkan halangan yang menghalangi perawatan yang optimum bagi anak-anak yang menderita mood dan tingkah laku yang tidak ada yang menganggap normal atau sihat," kata penulis.
Projek ini dirancang untuk lebih memahami kontroversi seputar diagnosis gangguan mental pada anak-anak di Amerika Syarikat, dan peningkatan penggunaan ubat-ubatan untuk merawat gangguan tersebut.
Ia memeriksa soalan seperti: Mengapa diagnosis ini sangat kontroversial? Mengapa ada orang merasa bahawa kanak-kanak terlalu banyak minum ubat, sementara yang lain bimbang tentang rawatan yang kurang? Oleh kerana budaya yang berbeza mempunyai kadar rawatan yang berbeza dengan ubat psikotropik, berapa banyak yang kita lihat di Amerika Syarikat didorong oleh konteks — oleh nilai individu, keluarga, atau masyarakat?
Bengkel-bengkel yang diadakan selama tiga tahun itu mengumpulkan para doktor, penyelidik, cendekiawan, dan penyokong dari berbagai latar belakang dengan pandangan yang pelbagai. Bengkel pertama dan terakhir mempertimbangkan kontroversi secara umum, sementara masing-masing tiga bengkel pertengahan melihatnya dalam konteks satu diagnosis - gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), kemurungan, atau gangguan bipolar.
Laporan itu menyimpulkan bahawa penjagaan kesihatan mental kanak-kanak boleh memberi manfaat dengan menjelaskan di mana terdapat persetujuan asas dan pertentangan yang munasabah. Video Parens dan Johnston yang membincangkan laporan mereka, serta teks penuh, boleh didapati di laman web projek.
Sumber: Pusat Hastings
