Pasukan Ibu Bapa dan Doktor Boleh Menjadikan Penjagaan ADHD Terbaik

Penyelidik dari The Children's Hospital of Philadelphia percaya alat pertama seumpamanya akan mendorong pengambilan keputusan bersama di kalangan doktor dan pesakit dan meningkatkan penjagaan untuk kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Pakar yakin tinjauan baru tiga bahagian ini akan meningkatkan komunikasi dan kerja berpasukan antara keluarga dan doktor. Model serupa untuk membuat keputusan bersama telah digunakan untuk meningkatkan hasil perawatan kesihatan pada orang dewasa.

Hasil kajian CHOP diterbitkan dalam jurnal Pediatrik Akademik.

“Pengambilan keputusan bersama dalam perawatan kesihatan bermaksud doktor dan keluarga membuat keputusan bersama. Doktor menyumbangkan pengetahuan profesional mereka, dan keluarga mempertimbangkan nilai dan pengalaman peribadi mereka, ”kata penulis utama Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E.

"Kami memilih untuk fokus pada ADHD untuk kajian ini, kerana ini adalah diagnosis yang agak biasa dengan dua pilihan rawatan yang disyorkan - ubat preskripsi dan terapi tingkah laku - yang mengharuskan keluarga membuat keputusan tentang apa yang paling sesuai untuk mereka.

"Memilih rawatan yang tidak" sesuai "boleh menyebabkan hasil yang tidak berjaya. Kami ingin melihat apakah kami dapat membuat alat untuk membantu membimbing keluarga dan doktor melalui proses ini. "

Rawatan ADHD yang sewajarnya menjadi perhatian kerana kajian menunjukkan jumlah lawatan pesakit luar doktor di mana ADHD didiagnosis pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun adalah 10.4 juta. Psikostimulan seperti Ritalin diresepkan dalam 87 peratus lawatan.

Kajian CHOP melibatkan 237 ibu bapa kanak-kanak berumur 6-12 yang didiagnosis dengan ADHD dalam tempoh 18 bulan yang lalu.

Dengan menggunakan gabungan wawancara ibu bapa, penyelidikan terkini, dan input daripada penyokong ibu bapa dan pakar profesional, penyelidik membuat soal selidik tiga bahagian standard untuk membantu ibu bapa menentukan dan mengutamakan tujuan mereka untuk rawatan; sikap terhadap ubat; dan selesa dengan terapi tingkah laku.

Tinjauan yang disiapkan berfungsi sebagai panduan untuk menyokong keluarga dan penyedia penjagaan kesihatan untuk mencapai rawatan yang paling berkesan dan berkesan untuk ADHD kanak-kanak.

"Penting untuk mengetahui apakah tujuan utama ibu bapa adalah untuk mengelakkan anak dari menghadapi masalah di sekolah, meningkatkan prestasi akademik, atau menjaga keamanan dengan ahli keluarga atau rakan sebaya," kata Fiks.

“Kita juga perlu belajar tentang gaya hidup dan sikap keluarga terhadap terapi dan ubat-ubatan tingkah laku. Semua faktor ini membuat keputusan rawatan terbaik bagi setiap anak dan keluarga. "

Dari segi sejarah, penyedia penjagaan pediatrik membuat keputusan sepihak dengan input minimum mengenai pilihan keluarga dan tujuan rawatan untuk ADHD.

Falsafah baru yang diumumkan oleh Institut Perubatan dan American Academy of Pediatrics mengesyorkan agar penyedia perkhidmatan kesihatan menggunakan pengambilan keputusan bersama untuk membantu keluarga memilih pilihan rawatan terbaik untuk ADHD.

Soal selidik yang dirancang dengan baik dapat membantu keluarga pesakit dan penyedia untuk merasa lebih puas dengan rawatan ADHD anak mereka. Para penyelidik mengatakan bahawa ini adalah model yang menjanjikan untuk penggunaan yang lebih meluas untuk membantu keputusan rawatan untuk kanak-kanak dengan ADHD dan, pada masa akan datang, dapat disesuaikan untuk digunakan dengan keadaan perubatan lain.

Sehingga pendekatan ini lebih banyak diguna pakai, Fiks dan rakannya mengesyorkan ibu bapa menanyakan beberapa soalan kepada mereka untuk membantu memanfaatkan lawatan pejabat mereka sepenuhnya:

  • Apa yang anda dan anak anda ingin capai sebagai hasil rawatan ADHD? (Kelakuan yang lebih baik atau nilai yang lebih baik di sekolah? Lebih banyak kawalan diri di rumah? Kurang menggoda oleh anak-anak lain?)
  • Pertimbangkan sikap dan sikap keluarga anda mengenai ubat-ubatan dan terapi tingkah laku, dan mengapa mereka mungkin atau tidak sesuai untuk anda. Tuliskan sebarang pertanyaan yang anda ada mengenai pilihan rawatan ini untuk membantu mengingatkan anda semasa janji temu.

"Bagi pakar pediatrik, adalah tanggungjawab kita untuk memberitahu sepenuhnya ibu bapa mengenai pilihan mereka untuk merawat ADHD dan meminta bimbingan daripada keluarga mengenai pilihan mana yang paling sesuai dengan tujuan rawatan mereka dan dapat dikendalikan untuk gaya hidup mereka," kata Fiks.

"Penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit mematuhi pilihan rawatan yang mereka selesa dan yang paling praktikal bagi mereka. Kita perlu memastikan bahawa kita mengajukan pertanyaan yang tepat. "

Sumber: Hospital Kanak-kanak Philadelphia