Pengalaman Kanak-kanak Bermasalah yang Berkaitan dengan Asma
Kanak-kanak yang terdedah kepada pengalaman buruk kanak-kanak (ACE) 28 peratus lebih mungkin menghidap asma, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Annals of Allergy, Asthma & Immunology. Risiko asma meningkat lebih banyak dengan setiap pendedahan ACE tambahan.
"Asma adalah salah satu keadaan kanak-kanak kronik yang paling biasa, yang kini mempengaruhi tujuh juta, atau 9.5 peratus, kanak-kanak di A.S.," kata penyelidik Robyn Wing, M.D., seorang doktor perubatan kecemasan di Hasbro Children's Hospital di Providence, R.I.
"Faktor risiko biologi untuk permulaan dan keparahan asma, seperti genetik, alergen, asap tembakau, pencemaran udara, dan jangkitan pernafasan, telah terbukti dengan baik oleh kajian sebelumnya. Tetapi, faktor psikososial, seperti tekanan, yang kita tahu boleh membahayakan fizikal, kini dikaji sebagai faktor risiko asma pada kanak-kanak. "
Para penyelidik menganalisis data dari hampir 100,000 kanak-kanak dan remaja dalam Kajian Nasional Kesihatan Kanak-kanak 2011-2012 dan membandingkan laporan ibu bapa atau penjaga kanak-kanak yang mengalami asma dengan sama ada seorang kanak-kanak pernah mengalami ACE di rumah.
ACE dianggap telah berlaku sekiranya anak itu pernah tinggal bersama ibu bapa atau penjaga yang mengalami salah satu perkara berikut: bercerai, meninggal, atau menjalani hukuman di penjara atau penjara.
ACE juga boleh merangkumi tinggal bersama sesiapa sahaja yang sakit mental atau bunuh diri, atau mengalami kemurungan teruk selama lebih dari beberapa minggu; tinggal dengan sesiapa sahaja yang mempunyai masalah dengan alkohol atau dadah; atau menyaksikan ibu bapa, penjaga atau orang dewasa lain di rumah menampar, memukul, menendang, memukul, atau memukul satu sama lain.
Hasil kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang terdedah kepada satu ACE mempunyai risiko 28% lebih tinggi terkena asma berbanding dengan mereka yang tidak mempunyai ACE. Kadar ini meningkat dengan setiap ACE tambahan, dengan kanak-kanak yang terdedah kepada empat ACE mengalami peningkatan 73 peratus dalam asma yang dilaporkan.
Kajian asma terdahulu lebih banyak menumpukan pada masalah berkaitan kejiranan dan bandar, seperti kemiskinan keluarga, perumahan berkualiti rendah dan akses kepada sumber masyarakat. Tetapi, hubungan keluarga yang terganggu di dalam rumah boleh menjadi sumber tekanan psikososial yang signifikan bagi anak-anak.
"Tekanan psikososial mengaktifkan sistem saraf simpatik, yang mengawal tindak balas 'pertarungan atau penerbangan' kita ketika kita mengalami situasi tertekan," kata Wing.
"Peningkatan aktiviti sistem ini melepaskan kortisol, hormon stres, yang terbukti mempengaruhi aktiviti sel imun. Kadang-kadang peningkatan hormon ini adalah pelindung, tetapi pendedahan yang terlalu tinggi atau berpanjangan, seperti yang dialami oleh kanak-kanak yang terdedah kepada ACE, boleh membahayakan. "
Wing berharap kajian ini, dan yang lain menyukainya, akan menyoroti penyebab asma yang rumit, yang membolehkan doktor mensasarkan ubat pencegahan dan intervensi lain yang lebih baik.
"Doktor yang merawat kanak-kanak dengan asma harus meluangkan masa untuk bertanya mengenai keadaan rumah anak itu," kata Wing.
"Bagi anak-anak yang mengalami stres di rumah, mendorong usaha untuk meningkatkan kemampuan anak menangani stres, menggunakan kaedah seperti terapi individu atau keluarga, dapat membantu mensasarkan asma pediatrik."
"Tekanan harus dilihat sebagai faktor risiko untuk perkembangan asma dan peningkatan asma, seperti asap tembakau dan tungau debu. Paling tidak, doktor boleh berkongsi dengan ibu bapa kesan ACE pada asma anak mereka, mungkin bertindak sebagai faktor motivasi bagi ibu bapa untuk membuang atau melindungi anak dari situasi rumah yang tertekan. "
Sumber: Jangka hayat
