Fraktur tulang belakang: Pilihan Kestabilan dan Rawatan

Rawatan tulang patah tulang belakang yang stabil biasanya melibatkan imobilisasi menggunakan pendakap belakang, rehat tidur singkat, dan ubat sakit yang diperlukan. Sekiranya mampatan adalah penting, sementara ia mungkin dianggap stabil dan tidak memerlukan pengurusan pembedahan segera, pembedahan mungkin ditunjukkan. Ini disebabkan oleh kecacatan yang ketara yang boleh mengakibatkan defisit neurologi.

Fraktur yang meninggalkan tulang belakang yang tidak stabil selalunya termasuk masalah neurologi seperti lumpuh, kehilangan sensasi, dan masalah usus dan pundi kencing. Fraktur ini hampir selalu memerlukan campur tangan pembedahan yang direka untuk:

• Menstabilkan dan selari lajur vertebral
• Meningkatkan status neurologi
• Kembalikan pesakit ke status berfungsi secepat mungkin

Keretakan tulang belakang yang tidak stabil perlu segera dirawat. Banyak prosedur gabungan dan sistem peralatan yang sama (seperti rod, skru, dan sangkar) yang digunakan untuk merawat keadaan tulang belakang degeneratif juga digunakan untuk merawat patah tulang belakang ini.

Kecederaan Neurologi
Masalah neurologi yang disebabkan oleh patah tulang belakang boleh memudaratkan dan mengancam nyawa. Pecah tulang belakang yang melibatkan kerosakan pada kord rahim sering termasuk kecederaan neurologi yang serius. Pakar tulang belakang membezakan jenis kecederaan saraf tunjang oleh kawasan tulang belakang yang terlibat dan ciri klinikalnya. Dirujuk sebagai sindrom, ini termasuk:

Sindrom tali pusat - kecederaan pada bahagian anterior saraf tunjang. Kecederaan ini biasanya melibatkan lumpuh di bawah tahap kecederaan dan kehilangan rasa sakit dan sensasi suhu. Walau bagaimanapun, pesakit biasanya boleh merasakan sentuhan, gerakan, dan getaran dan dapat merasakan pergerakan badan mereka.

Sindrom tali pusat - hasil daripada bengkak di dalam saraf tunjang. Ini yang paling sering berlaku di tulang belakang serviks dan termasuk kesukaran bergerak dan merasakan lengan, serta gangguan usus dan pundi kencing.

Sindrom Brown-Sequard - selalunya akibat kecederaan penembusan seperti luka tembak atau tembakan, atau dari tumor tulang belakang. Ini melibatkan kehilangan pergerakan di satu sisi badan (sebelahnya adalah kecederaan yang berlaku) serta kehilangan rasa sakit dan sensasi suhu (di seberang tempat kecederaan berlaku).

Kajian klinikal steroid yang dipanggil methylprednisolone telah dijalankan. Apabila diberi segera selepas kecederaan saraf tunjang, ubat steroid ini berpotensi untuk melindungi struktur saraf di tulang belakang, mungkin menghadkan kelumpuhan dan meningkatkan hasil fungsi. Walau bagaimanapun, kajian itu telah dikritik kerana kaedahnya, dadah termasuk banyak kesan sampingan, dan kajian lanjut diperlukan. Penyelidikan juga dilakukan pada terapi ubat lain yang mungkin memberikan hasil yang positif dengan meningkatkan hasil dalam rawatan kecederaan saraf tunjang.