Kajian Jejak Tingkah Laku untuk Kanak-kanak Sindrom Down

Satu kajian baru mendapati bahawa remaja dan dewasa muda dengan sindrom Down yang berumur antara 12 hingga 21 tahun lebih cenderung menggunakan ubat psikotropik daripada kanak-kanak berumur 5 hingga 11 tahun.

Di kalangan kanak-kanak yang berumur kurang dari 12 tahun, kemungkinan untuk mendapatkan ubat psikotropik meningkat dengan usia untuk semua kelas ubat yang dikaji.

Bagi kanak-kanak berumur 12 hingga 18 tahun, kemungkinan penggunaan ubat perangsang menurun dengan bertambahnya usia, sementara kemungkinan menggunakan ubat dari kelas ubat lain tetap stabil dari masa ke masa.

"Variasi penggunaan ubat dari masa ke masa pada kanak-kanak dan remaja dengan sindrom Down menunjukkan bahawa jenis dan keparahan masalah neurobehavioral juga mungkin berubah dari masa ke masa," kata Julia Anixt, MD, seorang pakar pediatrik perkembangan di Hospital Kanak-kanak Cincinnati dan pengarang bersama kajiannya.

Kajian ini diterbitkan dalam talian di Jurnal Pediatrik Pembangunan & Tingkah Laku.

Pada kumpulan usia yang lebih muda, kemungkinan untuk menggunakan perangsang meningkat 1,37 kali untuk setiap tahun tambahan dari lima hingga 11 tahun. Ini bermakna kanak-kanak berusia sembilan tahun akan menjadi 3.5 kali lebih mungkin untuk menggunakan ubat perangsang sebagai lima tahun. tua.

Ubat ini digunakan sebagai terapi lini pertama untuk gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Peningkatan penggunaan ini "dapat mencerminkan peningkatan penurunan fungsi akibat gejala ADHD ketika anak-anak mendekati 11 tahun. Selepas usia itu, penggunaan perangsang menurun dengan setiap tahun meningkat. "

Para penyelidik mendapati penggunaan inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI), kelas ubat yang biasa digunakan untuk merawat gejala kegelisahan dan kemurungan, meningkat seiring usia kanak-kanak dan remaja.

Mengurangkan masalah tingkah laku (tingkah laku mengganggu luar) dan peningkatan masalah emosi, seperti kemurungan dan kegelisahan, dengan usia juga biasa berlaku pada kanak-kanak yang sedang berkembang dan mereka yang kurang upaya intelektual.

Penggunaan antipsikotik atipikal (AAP) memuncak pada julat usia 11 hingga 14 tahun, yang merupakan rentang usia yang telah dikenal pasti oleh kajian sebelumnya sebagai konsisten dengan puncak tingkah laku yang mencabar pada kanak-kanak dengan sindrom Down.

AAP diluluskan untuk rawatan kerengsaan dan pencerobohan pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme tetapi sering diresepkan sebagai "off-label" untuk menargetkan tingkah laku masalah pada kanak-kanak dengan gangguan tingkah laku yang mengganggu dan ketidakupayaan perkembangan.

Kajian mendapati bahawa kadar penggunaan AAP pada kanak-kanak lelaki lebih tinggi daripada pada kanak-kanak perempuan untuk semua peringkat umur.

Penyelidik mengkaji data mengenai 832 kanak-kanak yang diambil antara tahun 2010 dan 2013. Semua pesakit di Cincinnati Children's. Bahagian Pediatrik Perkembangan dan Tingkah Laku di Cincinnati Children's adalah rumah kepada The Thomas Center, sebuah program klinikal khusus untuk penjagaan kanak-kanak dengan sindrom Down.

Para penyelidik percaya bahawa kajian ini cukup menunjukkan bahawa pengurusan perubatan dan farmaseutikal untuk kohort khas ini dapat ditingkatkan.

"Penyedia mesti lebih sistematik dalam pemeriksaan, diagnosis, dan pengelolaan kondisi kesihatan mental pada anak-anak dan remaja dengan sindrom Down," kata Anixt.

"Akhirnya, garis panduan kesihatan American Academy of Pediatrics untuk kanak-kanak dengan sindrom Down dapat diperluas di luar keadaan kesihatan fizikal untuk merangkumi merawat keadaan kesihatan mental dan tingkah laku, sehingga meningkatkan hasil jangka panjang dan kualiti hidup individu dengan sindrom Down."

Sumber: Universiti Cincinnati / EurekAlert!