ADHD dan Makanan Tambahan
Minggu lalu, kami mencatat BMJ menerbitkan sebuah editorial mengenai kemungkinan hubungan antara pewarna makanan tertentu dan pengawet biasa, dan gangguan defisit perhatian (ADHD). Penulis merujuk pembaca ke satu kajian yang diterbitkan akhir tahun lalu yang menunjukkan - pada kanak-kanak tanpa ADHD - bahawa terdapat hubungan antara minum ramuan cecair eksperimen tertentu dan tingkah laku hiperaktif pada sebilangan kanak-kanak yang dikaji.
Saya tidak pasti mengapa BMJ menerbitkan editorial ini hampir 8 bulan setelah kajian itu diterbitkan, sebuah editorial yang nampaknya menambah sedikit maklumat atau wawasan baru untuk perbahasan. Selain perlu diperhatikan bahawa kebanyakan doktor tidak memikirkan meminta pesakit muda mereka untuk mengehadkan pengambilan makanan atau minuman yang mempunyai pewarna atau pengawet makanan khusus ini (yang akan mencabar, memandangkan penggunaannya meluas).
Tetapi sayangnya, editorial itu juga melakukan sapuan yang tidak perlu pada intervensi psikoterapi untuk ADHD, membuat tuntutan yang menggelikan bahawa campur tangan tersebut mempunyai "sedikit atau tidak ada sokongan berdasarkan ilmiah." Saya tidak pasti apa BMJ pengulas tidur ketika mereka membiarkan pernyataan ini tetap berdiri, walaupun di sebuah editorial. Literatur kajian dengan mudah dikaji dan menunjukkan bahawa, sebenarnya, terdapat banyak bukti yang menunjukkan keberkesanan intervensi psikoterapi khusus untuk ADHD.
David Coghill mengemukakan respons pantas kepada editorial yang merangkum bukti dengan baik:
Analisis meta baru-baru ini yang dijalankan oleh Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Klinikal Nasional (NICE) melaporkan bahawa di sebilangan besar hasil klinikal yang relevan, kualiti bukti pada amnya sederhana hingga tinggi dan dibandingkan dengan keadaan kawalan intervensi psikologi untuk kanak-kanak dengan ADHD mempunyai kesan bermanfaat yang sederhana terhadap penilaian ibu bapa terhadap gejala ADHD dan menghadapi masalah pada akhir rawatan. Kesan menguntungkan ini kelihatan berterusan setelah 3 hingga 6 bulan selepas rawatan berakhir
Dengan kata lain, penulis editorial tidak menghiraukan bukti-bukti tersebut untuk membuat pendapatnya lebih kuat.
Saya fikir jurnal yang disemak rakan sebaya seperti BMJ mempunyai standard kualiti yang lebih tinggi, bahkan untuk editorial. Nampaknya, saya salah.
Ibu bapa harus memeriksa semua pilihan rawatan untuk anak mereka dengan ADHD, yang merangkumi ubat-ubatan, intervensi tingkah laku, dan percubaan untuk mengurangkan atau memotong makanan dengan pewarna dan pengawet makanan. Tidak semua rawatan berfungsi untuk semua rawatan, jadi pendekatan percubaan dan kesilapan adalah standard untuk rawatan ADHD, seperti semua rawatan gangguan mental.
