Kemurungan Prasekolah Boleh Berlanjutan Sepanjang Satu Dekad

Penyelidikan baru mendapati kemurungan awal kanak-kanak meningkatkan risiko bahawa kanak-kanak akan tertekan sepanjang tahun-tahun sekolah formatif mereka.

Penyelidik Universiti Washington mendapati kanak-kanak yang mengalami kemurungan kerana kanak-kanak prasekolah 2.5 kali lebih mungkin menderita keadaan di sekolah rendah dan menengah daripada kanak-kanak yang tidak mengalami kemurungan pada usia yang sangat muda.

Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa kemurungan pada kanak-kanak prasekolah sering dipengaruhi oleh kemurungan pengasuh (ibu).

Untuk kajian ini, kaedah penyelidikan baru merangkumi penggunaan cermin dua arah untuk memerhatikan kanak-kanak dari usia prasekolah hingga sekolah menengah.

Kajian ini telah diterbitkan di Jurnal Psikiatri Amerika.

"Ini adalah berita buruk lama mengenai kemurungan; ia adalah gangguan kronik dan berulang, ”kata psikiatri kanak-kanak Joan L. Luby, MD.

"Tetapi kabar baiknya adalah jika kita dapat mengenal pasti kemurungan lebih awal, mungkin kita memiliki peluang untuk mengobatinya dengan lebih efektif dan berpotensi mengubah lintasan penyakit sehingga cenderung menjadi kronik dan berulang."

Para penyelidik mengikuti 246 kanak-kanak, sekarang berusia sembilan hingga 12 tahun, yang terdaftar dalam kajian ini sebagai kanak-kanak prasekolah ketika mereka berusia tiga hingga lima tahun.

Kanak-kanak dan penjaga utama mereka mengambil bahagian dalam enam penilaian tahunan dan empat semester.

Mereka disaring menggunakan alat yang disebut Senarai Periksa Prasekolah, yang dikembangkan oleh Luby dan rakan-rakannya, dan dinilai menggunakan wawancara diagnostik yang sesuai dengan usia.

Sebagai sebahagian daripada penilaian, pengasuh diwawancarai mengenai ekspresi kesedihan, kerengsaan, rasa bersalah, tidur, selera makan, dan penurunan keseronokan dalam aktiviti dan permainan anak-anak mereka.

Di samping itu, para penyelidik menggunakan cermin dua arah untuk menilai interaksi pengasuh anak kerana kajian awal pasukan telah menunjukkan bahawa kekurangan asuhan ibu bapa adalah faktor risiko penting untuk berulang kemurungan.

Kajian ini dirancang untuk mengikuti kanak-kanak semasa mereka membesar dan menilai mereka untuk kemurungan dan keadaan psikiatri yang lain.

Namun, jika anak-anak didapati sangat tertekan atau berisiko mencederakan diri sendiri, atau jika pengasuh mereka meminta perawatan, mereka dirujuk ke penyedia kesihatan mental.

Pada masa ini, tidak ada rawatan yang terbukti untuk mengatasi kemurungan yang muncul pada tahun-tahun prasekolah. Walaupun pada orang dewasa yang tertekan, rawatan dan ubat-ubatan yang ada hanya berkesan sekitar separuh masa.

Pada awal kajian, 74 kanak-kanak didiagnosis mengalami kemurungan.

Ketika para penyelidik menilai kumpulan yang sama enam tahun kemudian, mereka mendapati bahawa 79 kanak-kanak memenuhi kriteria penuh untuk kemurungan klinikal berdasarkan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-V).

Lebih daripada 51 peratus daripada 74 kanak-kanak yang awalnya didiagnosis sebagai kanak-kanak prasekolah juga mengalami kemurungan sebagai kanak-kanak usia sekolah. Hanya 24 peratus daripada 172 kanak-kanak yang tidak mengalami kemurungan semasa kanak-kanak prasekolah terus mengalami kemurungan semasa mereka sekolah rendah dan menengah.

Kumpulan Luby juga mendapati bahawa kanak-kanak usia sekolah mempunyai risiko kemurungan yang tinggi sekiranya ibu mereka mengalami kemurungan.

Dan mereka menyatakan bahawa kanak-kanak yang didiagnosis mengalami kelakuan sebagai kanak-kanak prasekolah mempunyai risiko peningkatan kemurungan pada usia sekolah dan remaja awal, tetapi risiko ini menurun sekiranya anak-anak didapati mempunyai sokongan ibu yang signifikan.

Tetapi tidak seorang ibu yang mengalami kemurungan atau gangguan tingkah laku di prasekolah meningkatkan risiko kemurungan kemudian seperti diagnosis kemurungan pada tahun-tahun prasekolah.

"Kemurungan prasekolah meramalkan kemurungan usia sekolah di atas dan mana-mana faktor risiko yang lain," jelas Luby.

"Anak-anak itu nampaknya berada di jalur kemurungan yang tidak bergantung pada pembolehubah psikososial lain."

Luby mengatakan penemuannya terus bertentangan dengan doktor dan saintis yang berpendapat bahawa kanak-kanak semuda tiga atau empat tahun tidak boleh mengalami kemurungan secara klinikal. Dia menganjurkan termasuk pemeriksaan kemurungan dalam pemeriksaan perubatan berkala untuk kanak-kanak prasekolah, tetapi dia mengatakan pemantauan seperti itu tidak mungkin akan dimulai dalam waktu dekat.

"Sebabnya belum menjadi ajakan bertindak yang besar adalah kerana kita belum mempunyai rawatan yang terbukti dan berkesan untuk kanak-kanak prasekolah yang tertekan," jelasnya.

"Pediatrik biasanya tidak mahu memeriksa keadaan jika mereka tidak dapat merujuk pesakit kepada seseorang yang dapat membantu."

Luby kini sedang menguji potensi psikoterapi ibu bapa-anak yang kelihatan menjanjikan untuk kanak-kanak prasekolah yang mengalami kemurungan, tetapi terlalu awal untuk menentukan sama ada ia berfungsi.

Pasukannya juga akan terus mengikuti kumpulan kanak-kanak ini sehingga akil baligh untuk menentukan sama ada kemurungan semasa prasekolah tetap menjadi faktor risiko kemurungan semasa dewasa muda.

Sumber: Universiti Washington - St. Louis