Faktor Pendidikan Boleh Menurun di Demensia

Penyelidikan baru mendapati kecenderungan positif untuk kesihatan otak kerana peratusan orang Amerika dengan demensia menurun.

Kecenderungan menurun telah muncul walaupun terdapat perkara lain yang ditunjukkan oleh kajian: kenaikan tiga faktor yang dianggap meningkatkan risiko demensia dengan mengganggu aliran darah otak; iaitu diabetes, tekanan darah tinggi, dan kegemukan.

Seperti yang diterbitkan dalam Perubatan Dalaman JAMA, Penyelidik University of Michigan mendapati bahawa mereka yang berpendidikan paling banyak tahun mempunyai peluang paling rendah untuk menghidap demensia.

Ini dapat membantu menjelaskan arah aliran yang lebih besar, kerana warga emas hari ini lebih cenderung memiliki sekurang-kurangnya diploma sekolah menengah daripada mereka yang berada dalam lingkungan usia yang sama satu dekad yang lalu.

Penemuan ini penting kerana baby boomer, generasi terbesar dalam sejarah Amerika, kini memasuki tahun-tahun utama untuk permulaan demensia. Selanjutnya, hasil baru menambah jumlah kajian baru-baru ini di Amerika Syarikat dan negara-negara lain yang menunjukkan kecenderungan penurunan demensia.

Penemuan ini dapat membantu pembuat dasar dan peramal ekonomi menyesuaikan ramalan mereka untuk kesan keseluruhan penyakit Alzheimer dan keadaan lain.

"Hasil kami, berdasarkan wawancara mendalam dengan orang tua dan pengasuh mereka, menambah bukti yang semakin meningkat bahawa penurunan risiko demensia ini adalah fenomena yang nyata, dan jangkaan pertumbuhan masa depan demensia mungkin tidak begitu luas seperti yang pernah difikirkan, ”kata penulis utama Kenneth Langa, MD, Ph.D.

"Perubahan ramalan demensia secara keseluruhan boleh memberi kesan ekonomi yang besar," tambahnya. "Tetapi itu tidak mengurangkan kesan yang ada pada setiap kes pada pesakit dan penjaga. Ini masih akan menjadi isu keutamaan bagi keluarga, dan untuk dasar kesihatan, sekarang dan dalam beberapa dekad yang akan datang. "

Langa dan rakan-rakannya menggunakan data dan hasil ujian kognitif dari Kajian Kesihatan dan Persaraan jangka panjang ISR untuk menilai trend dari tahun 2000 hingga 2012 di antara sampel perwakilan nasional lebih daripada 21,000 orang berumur 65 tahun ke atas.

Secara keseluruhan, 11.6 peratus dari mereka yang ditemu ramah pada tahun 2000 memenuhi kriteria demensia, sementara pada tahun 2012, hanya 8.8 persen yang melakukannya. Sepanjang masa itu, rata-rata jumlah tahun pendidikan seorang senior meningkat hampir sepanjang tahun, dari 12 hingga 13 tahun.

"Nampaknya pelaburan yang dilakukan negara ini dalam pendidikan setelah Perang Dunia Kedua membuahkan hasil dalam kesihatan otak yang lebih baik di kalangan orang dewasa yang lebih tua," kata David R. Weir, Ph.D., pengarang kanan makalah dan pengarah Kajian Kesihatan dan Persaraan.

"Tetapi jumlah orang dewasa yang lebih tua meningkat dengan pesat sehingga beban demensia secara keseluruhan masih meningkat."

Walaupun hasil baru ini keluar, pasukan Kajian Kesihatan dan Persaraan berada di tengah-tengah kajian demensia besar di A.S. yang akan membantu menyempurnakan teknik untuk lebih memahami siapa yang menderita demensia pada penduduk Amerika. Penyiasat percaya bahawa metodologi yang diperbaiki akan membantu negara-negara lain di seluruh dunia di mana "kajian saudara" HRS juga mengumpulkan data.

Langa mengatakan bahawa perbezaan risiko demensia mengikut tahap pendidikan menandakan perbezaan kesihatan yang penting sekarang, dan kemungkinan akan datang.

"Lebih banyak Baby Boomers telah menyelesaikan beberapa pendidikan tinggi daripada generasi sebelumnya, tetapi kecenderungan untuk lebih banyak pendidikan nampaknya semakin meningkat di A.S. Dan terdapat perbezaan yang jelas dalam pencapaian pendidikan mengikut kekayaan dan etnik," katanya.

"Perbezaan dalam pendidikan dan kekayaan ini sebenarnya dapat menimbulkan perbezaan dalam kesihatan otak dan, secara meluas, kemungkinan dapat bekerja dan berdikari pada tahun-tahun kita yang lebih tua."

Tahun pendidikan formal adalah satu-satunya penanda yang dikesan di kalangan peserta kajian. Tetapi, kata Langa, ada kemungkinan cara lain yang dicabar dan digunakan oleh otak mereka sepanjang hidup - membaca, interaksi sosial, pekerjaan apa yang mereka ada, dan berapa lama mereka bekerja - juga boleh memberi kesan kepada risiko demensia di kemudian hari.

Semua usaha ini dapat membantu membina "cadangan kognitif" laluan otak seseorang yang dapat bertahan dari serangan faktor fizikal yang menyebabkan demensia.

Pemahaman yang lebih baik mengenai konsep simpanan kognitif adalah objektif inisiatif persekutuan baru yang bertujuan untuk meningkatkan penyelidikan dan penemuan demensia.

Fokus berterusan untuk mengurangkan risiko kardiovaskular - melalui peningkatan aktiviti fizikal dan mengawal hipertensi dan diabetes pada orang yang lebih muda dan pertengahan umur - juga dapat membantu mengurangkan kadar demensia di masa depan.

Bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa demensia pada orang dewasa yang lebih tua biasanya disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk penyakit Alzheimer, yang dicirikan oleh penumpukan protein yang tidak normal di otak, serta demensia vaskular, yang disebabkan oleh tisu otak tidak menerima cukup darah kerana penyumbatan dan kebocoran pada saluran darah otak.

Bagi mereka yang menghidap demensia, kata Langa, cabaran untuk Amerika ke depan adalah menangani keperluan untuk perawatan jangka panjang di rumah dan di institusi, dalam menghadapi keluarga yang lebih kecil dengan anggota yang lebih sedikit untuk bertindak sebagai pengasuh.

Walaupun penurunan insiden demensia berterusan, saiz generasi Baby Boom yang besar akan memberi cabaran kepada mereka yang membiayai penjagaan atau menyediakannya.

Sumber: Universiti Michigan