Rangsangan Otak Boleh Membantu Meringankan Gejala OCD Dengan Mempengaruhi Dopamine
Penyelidikan baru dari Pusat Perubatan Akademik University of Amsterdam menunjukkan bahawa pembebasan dopamin neurotransmitter meningkat pada gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan bahawa rangsangan otak dalam (DBS) dapat membantu mengembalikannya ke tahap normal.
Dopamine sering dicirikan sebagai tonik keseronokan kerana banyak rangsangan bermanfaat - makanan, ubat-ubatan, seks, senaman - mencetuskan pembebasannya di otak. Tetapi lebih dari satu dekad penyelidikan menunjukkan bahawa apabila penggunaan ubat menjadi kompulsif, pelepasan dopamin yang berkaitan menjadi kekurangan dalam striatum, wilayah otak yang terlibat dalam kawalan ganjaran dan tingkah laku.
Untuk kajian ini, penulis merekrut pesakit luar yang stabil secara klinikal dengan OCD yang telah menerima terapi DBS lebih dari satu tahun. Pesakit kemudian menjalani tiga imbasan tomografi berkomputer emisi foton tunggal (SPECT) untuk mengukur ketersediaan dopamin di otak.
Seperti yang dilaporkan dalam jurnal Psikiatri Biologi, penyelidik menggunakan reka bentuk kajian ini sehingga mereka dapat mengukur hubungan antara ketersediaan dan gejala dopamin.
Penyiasat mendapati bahawa semasa fasa DBS kronik, pesakit menunjukkan peningkatan pelepasan dopamin statal dibandingkan dengan sukarelawan yang sihat.
Ketika DBS dimatikan, pesakit menunjukkan memburuknya gejala dan pengurangan pelepasan dopamin, yang dibalikkan dalam satu jam dengan dimulainya semula DBS.
Pemerhatian ini menunjukkan bahawa peningkatan isyarat dopamin striatal mungkin mempunyai beberapa kesan terapeutik untuk gejala OCD yang tahan terhadap rawatan.
Pengarang pertama Dr. Martijn Figee mengatakan DBS menurunkan pengikatan reseptor dopamin pusat di kawasan utama otak. Dia percaya bahawa kerana dopamin penting untuk tingkah laku yang bermotifkan ganjaran, perubahan ini dapat menjelaskan mengapa DBS dapat memulihkan tingkah laku yang sihat pada pesakit yang menderita OCD.
Lebih-lebih lagi, penemuan ini mungkin menunjukkan kaedah yang berpotensi untuk memperbaiki gangguan lain yang melibatkan tingkah laku kompulsif, seperti gangguan makan atau ketagihan.
Pesakit yang dipilih untuk mengambil bahagian dalam kajian ini sebelumnya tidak responsif terhadap terapi farmakologi tradisional yang mensasarkan sistem dopamin. Penemuan ini menunjukkan bahawa keberkesanan DBS untuk OCD mungkin berkaitan dengan kemampuannya untuk mengimbangi disfungsi yang mendasari sistem dopaminergik.
Peningkatan stimulasi berkaitan DBS dalam dopamin nampaknya dapat membantu pesakit dengan meningkatkan kawalan mereka terhadap tingkah laku obsesif-kompulsif.
"Sangat menggembirakan apabila melihat DBS berasaskan litar dihubungkan dengan pencitraan otak molekul. Ini adalah strategi yang dapat menjelaskan mekanisme di mana rawatan ini dapat menghasilkan perubahan klinikal positif, "kata Dr. John Krystal, editor Psikiatri Biologi.
Dia juga menyatakan, "Menarik untuk mengetahui apakah pesakit yang merespon ubat antipsikotik penyekat dopamin yang biasanya diresepkan untuk gejala OCD mempunyai gangguan yang mendasari fungsi dopamin yang berbeza daripada pesakit yang terdaftar dalam kajian ini yang gagal menanggapi ubat ini .
"Meskipun demikian, penemuan kajian ini meningkatkan kemungkinan beberapa kekurangan dalam pemberian dopamin di otak yang mungkin menjadi sasaran rawatan baru dapat mencegah tindak balas yang mencukupi terhadap rawatan konvensional untuk gangguan ini."
Sumber: Elsevier
