Mamogram Palsu Positif Lebih Buruk Daripada Perkara Sebenar bagi Ramai Wanita

Bagi banyak wanita, mendapatkan hasil positif palsu dalam pemeriksaan kanser payudara boleh menjadi lebih buruk daripada benar-benar menghidap barah - sekurang-kurangnya ketika berkaitan dengan kesihatan mental mereka.

Oleh itu, para doktor meminta wanita untuk menerima lebih banyak maklumat mengenai masalah pemeriksaan kanser payudara, dan juga manfaatnya.

Kajian yang diterbitkan dalam talian oleh BJS, the Jurnal Pembedahan British, menunjukkan bahawa pesakit dengan hasil positif palsu - di mana mamogram tidak normal tetapi tidak ada barah - harus menjalani prosedur diagnostik lebih banyak daripada wanita dengan barah payudara sebelum mereka diberikan semuanya dengan jelas.

Penyelidik dari Belanda bercakap dengan 385 wanita dengan hasil mamogram yang tidak normal - 152 kemudian didiagnosis menderita barah payudara, tetapi 233 yang lain mempunyai hasil positif palsu dan tidak mengidap barah.

"Akal sehat memberitahu kita bahawa pengesanan awal kanser payudara adalah baik dan kebanyakan program penyaringan telah berjaya mengurangkan kematian akibat barah payudara," kata penulis utama Lideke van der Steeg, M.D.

"Namun, sementara beberapa wanita benar-benar mendapat manfaat dari pengesanan awal, yang lain mengalami bahaya dan kegelisahan yang tidak perlu. Wanita yang menerima positif palsu dalam kajian kami mengalami penurunan kualiti hidup mereka yang ketara, terutama jika mereka terdedah kepada kegelisahan, dan kesannya berlangsung sekurang-kurangnya setahun.

"Sebenarnya, wanita yang cenderung kecemasan bernasib jauh lebih buruk jika mereka menerima positif positif - yang diperkirakan terjadi pada 60 persen mamogram abnormal - daripada jika mereka benar-benar didiagnosis menderita kanker payudara."

Wanita dengan mamogram yang tidak normal yang menghadiri tiga hospital dalam tempoh lima tahun dijemput untuk mengambil bahagian. Kualiti hidup mereka (QoL) dinilai menggunakan instrumen Quality of Life 100 Organisasi Kesihatan Dunia, yang menilai QoL dalam enam domain - kesihatan fizikal, kesihatan psikologi, tahap kebebasan, hubungan sosial, persekitaran dan kerohanian.

Data klinikal diperoleh dari rekod perubatan wanita dan mereka juga diminta untuk melengkapkan soal selidik yang memberikan maklumat demografi seperti umur, status perkahwinan, pendidikan dan status sosioekonomi.

Wanita dalam kumpulan barah payudara (BC) jauh lebih tua daripada wanita dalam kumpulan positif-positif (FP) - 60,2 tahun berbanding 57,3 tahun. Mereka juga mempunyai tumor yang lebih besar daripada kumpulan FP - 17.4mm berbanding 9.9mm.

Faktor utama yang mempengaruhi skor QoL berbeza antara kedua-dua kumpulan:

• Kecemasan sifat (kecenderungan untuk mengalami kegelisahan) menyumbang hingga 55 peratus varians dalam skor QoL dalam kumpulan FP. Puncak ini mencapai puncaknya pada tiga bulan, tetapi serupa pada bulan pertama dan 12 (masing-masing 43 peratus dan 40 peratus).

• Kegelisahan negara (kecemasan sementara kerana situasi tertentu) menyumbang hingga 46 peratus varians dalam kumpulan BC. Puncaknya mencapai enam bulan, tetapi serupa pada bulan pertama dan 12 (32 peratus dan 34 persen).

• Tahap kegelisahan negara tidak mempengaruhi QoL secara signifikan dalam kumpulan FP dan tahap kecemasan sifat tidak mempengaruhi QoL pada kumpulan BC.

Prosedur diagnostik yang lebih penting, termasuk biopsi, diperlukan dalam kumpulan FP untuk mencapai diagnosis akhir. Hanya 14 peratus kumpulan BC memerlukan empat prosedur - 86 peratus yang lain memerlukan tiga - sementara 32 peratus kumpulan FP memerlukan lebih daripada tiga.

Lima puluh lima peratus kumpulan FP kembali ke klinik pesakit luar pada tahun pertama, ada sebanyak lapan kali.

Penulis percaya bahawa kegelisahan dan QoL yang lebih rendah yang dialami oleh wanita dalam kumpulan FP adalah semata-mata kerana penarikan semula selepas pemeriksaan dan prosedur diagnostik berikutnya.

"Keputusan untuk berpartisipasi dalam program penyaringan memerlukan informasi seimbang tentang potensi manfaat dan bahaya," kata van der Steeg.

"Wanita sering menilai risiko barah payudara mereka dan bahan yang disediakan oleh profesional penjagaan kesihatan dan agensi kerajaan sering menumpukan pada aspek pemeriksaan positif dan tidak selalu objektif.

"Wanita berhak mendapatkan maklumat yang lebih seimbang untuk menolong mereka memilih sama ada akan menerima undangan pemeriksaan payudara atau tidak. Perkara ini bukan sahaja merangkumi faedah yang diharapkan, tetapi menjelaskan kemungkinan kesan sampingan positif palsu, seperti peningkatan perasaan cemas dan penurunan QoL yang ditemui oleh kajian kami. "

Sumber: Wiley-Blackwell