Kajian Melihat Kualiti Penjagaan Kesihatan Mental di Tentera AS
Dalam Kajian RAND Corporation baru yang menilai kualiti penjagaan kesihatan mental di tentera Amerika Syarikat, para penyelidik mendapati kedua-dua bidang kecemerlangan dan yang lain memerlukan peningkatan.
Untuk kajian ini, para penyelidik mengkaji data pentadbiran dan rekod perubatan 14,576 anggota perkhidmatan aktif yang didiagnosis dengan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) dan 30,541 yang didiagnosis dengan kemurungan dari Januari 2012 hingga Jun 2012. Kajian ini mengkaji sama ada mereka anggota perkhidmatan menerima rawatan berdasarkan bukti pada tahun setelah diagnosis.
Dari sudut positifnya, sistem kesihatan ketenteraan nampaknya berjalan dengan baik dalam melakukan kunjungan susulan yang penting dengan pesakit setelah mereka keluar dari hospital kesihatan mental. Ini adalah masa yang rentan untuk pesakit yang baru dilepaskan dan lawatan susulan sangat penting.
Para penyelidik juga mendapati bahawa sebilangan besar pesakit dengan diagnosis PTSD atau kemurungan menerima sekurang-kurangnya satu lawatan psikoterapi, menunjukkan bahawa pesakit-pesakit ini mempunyai akses ke sekurang-kurangnya beberapa rawatan kesihatan mental.
Walau bagaimanapun, penemuan menunjukkan perlunya peningkatan dalam beberapa bidang perawatan. Walaupun kebanyakan pesakit menerima sekurang-kurangnya satu lawatan psikoterapi, jumlah dan masa lawatan berikutnya mungkin tidak mencukupi untuk memberikan psikoterapi berdasarkan bukti, menurut para penyelidik.
Secara khusus, pesakit yang baru didiagnosis dengan PTSD atau kemurungan harus menjalani sekurang-kurangnya empat lawatan psikoterapi atau dua pengurusan ubat dalam masa lapan minggu dari diagnosis mereka. Hanya satu pertiga daripada pesakit yang baru didiagnosis dengan PTSD dan di bawah seperempat dari mereka yang mengalami kemurungan mendapat rawatan jenis ini.
Kajian ini juga melihat perbezaan kualiti penjagaan kesihatan mengikut cabang perkhidmatan - Tentera Darat, Tentera Udara, Kor Marin, dan Tentera Laut - dan wilayah TRICARE (Utara, Selatan, Barat, dan Luar Negeri) serta ciri-ciri anggota perkhidmatan. TRICARE adalah program penjagaan kesihatan sistem kesihatan ketenteraan.
Walaupun para penyelidik mendapati perbezaan kualiti penjagaan yang disediakan untuk PTSD dan kemurungan, tidak ada cabang atau wilayah ketenteraan yang secara konsisten berprestasi atau kurang berprestasi berbanding dengan yang lain. Penemuan ini juga tidak menunjukkan corak variasi yang konsisten dalam kualiti perawatan berdasarkan ciri-ciri pesakit, seperti usia, jantina, gred gaji, bangsa-etnik, atau riwayat penggunaan.
Penemuan ini adalah antara hasil pertama dari kajian RAND yang merupakan tinjauan bebas terbesar dan paling komprehensif mengenai bagaimana sistem kesihatan tentera A.S. memperlakukan anggota perkhidmatan dengan PTSD dan kemurungan.
"Tidak kira di mana mereka berkhidmat, di mana mereka tinggal atau siapa mereka, semua anggota angkatan bersenjata AS harus mendapat penjagaan kesihatan mental yang berkualiti tinggi," kata Dr Kimberly A. Hepner, pengarang utama kajian dan psikologi klinikal di RAND, sebuah organisasi penyelidikan bukan untung.
"Mengembangkan penilaian penjagaan yang telus yang dapat ditinjau secara rutin baik secara dalaman dan luaran sangat penting untuk memastikan perawatan yang baik untuk semua anggota layanan dan keluarga mereka."
Sumber: RAND Corporation
