Bagi sesetengah orang, Probiotik Mungkin Berkaitan dengan Kembung, Kekaburan Otak

Oleh kerana beberapa kajian menunjukkan pentingnya mikrobioma usus berkembang, banyak orang mula mengambil suplemen probiotik sebagai cara untuk meningkatkan kesihatan mental dan fizikal mereka. Tetapi adakah probiotik untuk semua orang, dan dapatkah mereka menyebabkan masalah kesihatan pada populasi tertentu?

Satu kajian baru, diterbitkan dalam jurnal Gastroenterologi Klinikal dan Terjemahan, mendapati bahawa pada sesetengah orang, penggunaan probiotik secara tidak sengaja dapat menyebabkan pengumpulan bakteria yang besar di usus kecil. Bakteria tambahan ini sering dikaitkan dengan kelainan otak dan juga kembung perut yang cepat dan ketara.

Mereka yang berisiko mungkin termasuk pesakit diabetes, sindrom usus pendek atau pergerakan perlahan, dan mereka yang mengambil ubat tertentu seperti opioid atau perencat pam proton.

Dalam kajian terhadap 30 pesakit, 22 yang melaporkan masalah kesihatan seperti kekeliruan dan kesukaran menumpukan perhatian, selain gas dan kembung mereka, semuanya mengambil probiotik. Beberapa peserta mengambil beberapa jenis.

Ketika para penyelidik menyiasat masalah ini lebih jauh, mereka menemui koloni bakteria besar yang membiak di usus kecil pesakit (suplemen probiotik mensasarkan usus besar, bukan usus kecil), dan tahap tinggi asid D-laktik dihasilkan oleh penapaian bakteria lactobacillus terhadap gula dalam makanan mereka.

Asid D-laktik diketahui bersifat toksik sementara untuk sel-sel otak, mengganggu kognisi, pemikiran dan rasa waktu seseorang. Para penyelidik mendapati bahawa beberapa pesakit mempunyai dua hingga tiga kali jumlah asid D-laktik normal dalam darah mereka. Sebilangan peserta mengatakan kelam kabut otak mereka - yang berlangsung dari setengah jam hingga berjam-jam setelah makan - sangat teruk sehingga mereka terpaksa berhenti kerja.

Laporan itu merupakan kali pertama hubungan itu dibuat antara kelam kabut otak, pertumbuhan bakteria dalam usus kecil, tahap tinggi asid D-laktik dalam usus dan penggunaan probiotik, kata Dr Satish SC Rao, pengarah neurogastroenterologi / motilitas dan Pusat Penyelidikan Klinikal Kesihatan Pencernaan di Medical College of Georgia di Universiti Augusta.

"Apa yang kita ketahui sekarang ialah bakteria probiotik mempunyai kemampuan unik untuk memecah gula dan menghasilkan asid D-laktik. Oleh itu, jika anda secara tidak sengaja menjajah usus kecil anda dengan bakteria probiotik, maka anda telah menetapkan tahap untuk berpotensi mengembangkan asidosis laktik dan kelam kabut otak, ”kata Rao.

Probiotik pasti bermanfaat dalam banyak kes, seperti membantu pesakit memulihkan bakteria usus setelah mengambil antibiotik, tetapi para penyelidik menasihatkan agar tidak berlebihan dan tanpa pandang bulu.

Sebelumnya, penggunaan probiotik telah terlibat dalam penghasilan asid D-laktik dan kelam kabut otak pada pesakit dengan sindrom usus pendek kerana usus kecil mereka tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh berlaku pada sebilangan formula bayi yang baru lahir yang mengandungi probiotik.

Sindrom usus pendek mengakibatkan banyak karbohidrat yang tidak dicerna yang diketahui menyebabkan pertumbuhan bakteria usus kecil, atau SIBO, dan tahap asid D-laktik yang tinggi. Masalah hati dan buah pinggang yang teruk boleh menghasilkan masalah yang serupa.

Hasil kajian menunjukkan bahawa semua pesakit yang mengalami kegelapan otak telah menggunakan probiotik. SIBO juga lebih kerap berlaku pada kumpulan fogginess otak, masing-masing 68 peratus berbanding 28 peratus. Pesakit dengan kelam kabut otak juga mempunyai prevalensi asidosis D-laktik yang lebih tinggi, masing-masing 77 berbanding 25 peratus.

Apabila pesakit dengan kabut otak berhenti mengambil probiotik dan mengambil antibiotik, kelam kabut otak mereka hilang.

Pergerakan makanan melalui saluran gastrointestinal perlahan pada sepertiga pesakit yang berkabut otak dan seperempat dari kumpulan yang lain. Laluan yang lebih perlahan, serta perkara seperti pembedahan obesiti, dapat meningkatkan peluang SIBO.

"Sekarang kita dapat mengenal pasti masalahnya, kita dapat mengatasinya," kata Rao. Diagnosis merangkumi ujian nafas, air kencing dan darah untuk mengesan asid laktik, dan endoskopi yang memungkinkan pemeriksaan cecair dari usus kecil sehingga bakteria tertentu dapat ditentukan dan antibiotik terbaik dipilih untuk rawatan.

Biasanya tidak banyak asid D-laktik yang dibuat di usus kecil, tetapi penggunaan probiotik nampaknya mengubahnya. SIBO, yang hadir di kebanyakan peserta dengan kelam kabut otak, dapat menyebabkan bakteria menjadi kegilaan makan yang memanaskan gula sehingga menghasilkan perkara yang tidak selesa seperti gas hidrogen dan metana yang menjelaskan kembung.

Selepas rawatan, 70 peratus pesakit melaporkan peningkatan yang ketara dalam gejala mereka dan 85 peratus mengatakan kegelisahan otak mereka hilang. Mereka yang tidak berkabut otak tetapi dengan SIBO dan tahap tinggi asid D-laktik melaporkan peningkatan yang ketara dalam gejala seperti kembung dan kekejangan dalam masa tiga bulan.

Penggunaan probiotik mungkin sangat bermasalah bagi orang yang telah mengetahui masalah pergerakan, serta mereka yang mengambil opioid dan perencat pam proton, yang mengurangkan rembesan asam lambung dan pemusnahan semula jadi bakteria berlebihan.

Probiotik seharusnya berfungsi di usus besar dan bukan usus kecil atau perut, kata Rao, jadi masalah motilitas dapat mengakibatkan masalah dengan bakteria probiotik mencapai tempat yang tepat. Pelbagai masalah, dari keadaan seperti diabetes hingga ubat-ubatan seperti antidepresan dan mineral seperti zat besi, dapat memperlambat pergerakan dan meningkatkan kemungkinan probiotik akan bertahan terlalu lama di usus atas di mana ia boleh menyebabkan bahaya, katanya.

Probiotik pasti dapat membantu, misalnya, orang yang mengalami gastroenteritis, atau selesema perut, atau dibiarkan mengalami cirit-birit dan masalah lain setelah antibiotik menghilangkan bakteria usus semula jadi, kata Rao.

"Dalam situasi seperti itu, kami ingin membangun flora bakteria mereka sehingga probiotik sesuai," katanya.

Sumber: Medical College of Georgia di Universiti Augusta