Etnik Mempengaruhi Penyelesaian Rehab yang Berjaya
Dalam kajian itu, dilaporkan dalam jurnal Urusan Kesihatan, kira-kira separuh daripada semua pesakit kulit hitam dan Hispanik yang memasuki program rawatan alkohol yang dibiayai secara terbuka tidak menyelesaikan rawatan - berbanding dengan 62 peratus pesakit kulit putih.
Para penyelidik mendapati perbezaan yang sama ketika mereka mengkaji kadar penyelesaian program rawatan ubat.
Walau bagaimanapun, para penyelidik berharap bahawa pelaksanaan Akta Penjagaan Mampu (ACA) akan meningkatkan liputan Medicaid, memberikan perawatan bersepadu dan meningkatkan akses.
Kajian menunjukkan bahawa perbezaan penyelesaian antara kumpulan perkauman mungkin berkaitan dengan perbezaan status sosioekonomi dan, khususnya, pengangguran dan ketidakstabilan perumahan yang lebih tinggi untuk pesakit kulit hitam dan Hispanik.
"Penemuan kami menunjukkan perbezaan kaum yang membimbangkan dalam menyelesaikan program penyalahgunaan alkohol dan dadah, dan mereka secara khusus menunjukkan halangan sosioekonomi yang menyukarkan kumpulan minoriti untuk mengakses dan mengekalkan rawatan," kata Brendan Saloner, Ph.D.
"Sebagai contoh, dalam kumpulan rawatan alkohol dan ubat-ubatan, pesakit kulit hitam dan Hispanik lebih cenderung daripada pesakit kulit putih yang kehilangan tempat tinggal. Tetapi, perbezaan antara kumpulan didapati lebih rendah dalam keadaan rawatan kediaman, yang menunjukkan bahawa akses ke rawatan kediaman dapat menjadi sangat berharga bagi pesakit-pesakit ini. "
Para penyelidik menemui perbezaan antara orang kulit putih dan minoriti setelah menganalisis lebih dari satu juta pelepasan dari program rawatan di seluruh negara.
Menurut penyiasat, perbezaan statistik secara kasar diterjemahkan kepada 13,000 episod rawatan ubat yang lebih lengkap untuk pesakit kulit hitam dan 8,000 lebih sedikit untuk pesakit Hispanik, berbanding pesakit kulit putih.
Kumpulan minoriti lain, termasuk penduduk asli Amerika, juga menunjukkan kadar penyelesaian yang lebih rendah daripada pesakit kulit putih. Hanya pesakit Asia Amerika bernasib lebih baik daripada pesakit kulit putih kerana kedua-dua rawatan ubat dan alkohol selesai.
Menurut data dari Set Data Episode Rawatan Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) 2007, alasan rawatan yang tidak lengkap termasuk meninggalkan nasihat profesional, dipenjarakan, atau rawatan yang ditamatkan oleh kemudahan kerana tidak mematuhi.
Saloner mengatakan halangan sosioekonomi dapat beroperasi dalam beberapa cara untuk menghalang penyelesaian rawatan.
"Pesakit yang hidup dalam kemiskinan mungkin lebih cenderung menerima rawatan di persekitaran dengan tekanan sosial yang tinggi, sokongan sosial yang lemah, atau sedikit peluang ekonomi," katanya, sambil menambah bahawa faktor luaran ini dapat melemahkan penglibatan individu dengan rawatan atau mewujudkan tuntutan yang bersaing, yang memimpin ke tahap keciciran yang lebih tinggi daripada rawatan.
"Sayangnya, kemungkinan pembiayaan untuk program rawatan mungkin terhad di masa depan kerana negeri dan kerajaan persekutuan mencari cara untuk mengurangkan perbelanjaan untuk program awam. Namun, dalam jangka panjang, pengurangan perbelanjaan untuk program rawatan boleh menyebabkan peningkatan perbelanjaan untuk pembetulan dan kemasukan jabatan kecemasan. "
Para penyelidik mencadangkan bahawa langkah-langkah untuk memperluas dana Medicaid dalam Akta Penjagaan Terjangkau dapat meningkatkan akses secara dramatik.
Untuk menjadi sangat efektif, polisi harus memusatkan perhatian pada titik-titik dalam proses rawatan di mana kumpulan yang rentan - terutama golongan minoriti - cenderung berhenti dari rawatan.
Akses yang lebih luas ke perumahan dan latihan vokasional yang disokong boleh menjadi dua cara yang menjimatkan untuk meningkatkan keseluruhan hasil rawatan ketagihan zat dan mengurangkan kesenjangan hasil rawatan, di samping mengatasi masalah dasar awam yang ketara.
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Pennsylvania
