Pencitraan Otak Dapat Meramalkan Keberkesanan CBT untuk OCD

Penyelidik di University of California, Los Angeles (UCLA), telah mengembangkan kaedah baru untuk meramalkan sama ada seseorang dengan gangguan obsesif kompulsif akan mendapat manfaat daripada terapi tingkah laku kognitif.

Gangguan kompulsif obsesif (OCD) adalah gangguan kesihatan mental sepanjang masa yang mencabar yang ditandai dengan pemikiran dan tindakan berulang yang secara serius dapat merosakkan prestasi kerja, hubungan, dan kualiti hidup. Contoh OCD termasuk membasuh tangan tanpa perlu puluhan kali sehari, atau menghabiskan banyak masa untuk menyiapkan kerja sekolah sehingga tidak pernah dapat diserahkan.

OCD paling sering dirawat dengan ubat-ubatan dan bentuk psikoterapi yang disebut terapi tingkah laku kognitif. Malangnya, terapi tingkah laku kognitif tidak membantu semua orang dengan OCD, dan rawatannya boleh menjadi mahal dan memakan masa.

Dalam kajian baru itu, para penyelidik telah mengembangkan cara untuk menggunakan imbasan otak dan pembelajaran mesin - satu bentuk kecerdasan buatan - untuk meramalkan sama ada orang dengan OCD akan mendapat manfaat daripada terapi tingkah laku kognitif.

Teknik ini dapat membantu meningkatkan tahap kejayaan terapi tingkah laku kognitif secara keseluruhan, dan ini dapat memungkinkan ahli terapi untuk menyesuaikan rawatan untuk setiap pesakit.

Makalah yang menerangkan karya tersebut muncul di Prosiding Akademi Sains Nasional.

"Sekiranya hasil kajian ini ditiru dalam kajian masa depan, kaedah yang kami gunakan berpotensi memberi alat ramalan baru kepada doktor," kata Nicco Reggente, seorang pelajar doktoral UCLA dan penulis pertama kajian.

"Jika seorang pesakit diprediksi tidak bertindak balas terhadap terapi tingkah laku kognitif, doktor dapat melakukan pilihan yang berbeda."

Dengan menggunakan mesin MRI yang berfungsi, atau fMRI, para penyelidik mengimbas otak 42 orang dengan OCD, berumur 18 hingga 60 tahun, sebelum dan selepas empat minggu terapi perilaku kognitif intensif setiap hari. Para penyelidik secara khusus menganalisis bagaimana kawasan otak yang berlainan diaktifkan selaras antara satu sama lain - sifat yang disebut sambungan fungsional - dalam tempoh rehat.

MRI fungsional melakukan ini dengan mengukur aliran darah di otak, yang berkorelasi dengan tahap aktiviti neuron.

Di samping itu, para saintis menilai keparahan gejala OCD peserta sebelum dan selepas rawatan, menggunakan sistem skala di mana skor yang lebih rendah menunjukkan gejala yang kurang teruk atau kurang kerap.

Para penyelidik memasukkan data fMRI peserta dan skor gejala ke dalam komputer dan kemudian menggunakan pembelajaran mesin untuk menentukan orang yang akan bertindak balas. Dalam pembelajaran mesin, komputer dilatih untuk mengenali corak umum di data dengan mendedahkannya kepada banyak variasi perkara yang sama.

Program pembelajaran mesin meramalkan pesakit mana yang akan gagal untuk menanggapi terapi tingkah laku kognitif dengan ketepatan 70 persen, jauh lebih baik daripada kebetulan, atau 50 persen. Algoritma juga meramalkan skor akhir peserta mengenai penilaian gejala dalam margin kesalahan yang kecil, tanpa mengira bagaimana mereka bertindak balas terhadap rawatan.

"Kaedah ini membuka jendela otak pesakit OCD untuk membantu kita melihat bagaimana responsif mereka terhadap rawatan," kata Dr. Jamie Feusner, seorang ahli sains saraf klinikal di Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior dan pengarang kanan kajian.

"Algoritma ini berjalan jauh lebih baik daripada ramalan kita sendiri berdasarkan gejala dan maklumat klinikal mereka yang lain."

Feusner, yang juga seorang profesor psikiatri di UCLA, mengatakan jika hasil kajian itu ditiru, rawatan OCD suatu hari nanti dapat dimulakan dengan imbasan otak.

Kos untuk melaksanakan dan menafsirkan MRI ringkas adalah beberapa ratus dolar, katanya. Tetapi perbelanjaan itu dapat membantu orang yang tidak mungkin dibantu oleh terapi perilaku kognitif intensif untuk mengelakkan kos rawatan itu, yang dapat $ 2,500 hingga $ 5,000 setiap minggu, dan biasanya berlangsung selama empat hingga lapan minggu.

Sumber: UCLA