Kecederaan teruk dari Kekerasan Boleh Meningkatkan Risiko Kemurungan, PTSD

Banyak individu yang dirawat di hospital kerana kecederaan serius berisiko lebih tinggi untuk mengalami kemurungan pasca-kecederaan dan / atau gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD).

Satu kajian baru mendapati bahawa risiko kesihatan mental pasca-kecederaan ini bahkan lebih tinggi di kalangan pesakit yang cedera berpunca daripada kejadian yang ganas atau di antara mereka yang pernah mengalami kesukaran hidup sebelumnya.

Penyelidik dari University of Pennsylvania School of Nursing (Penn Nursing) memerhatikan lebih daripada 600 lelaki kulit hitam bandar yang telah dimasukkan ke hospital kerana kecederaan parah. Pasukan itu mengikuti lelaki tersebut selama tiga bulan setelah keluar dari hospital untuk menilai gejala kesihatan mental.

Bagi pesakit dalam kajian ini, beberapa di antaranya mengalami trauma sebelumnya, kesulitan kanak-kanak dan kelemahan kejiranan, tindak balas tekanan pasca kecederaan akut didapati bertambah buruk. Hampir separuh daripada peserta kajian memenuhi kriteria diagnostik untuk kemurungan dan / atau PTSD semasa tindak lanjut.

Para penyelidik mendapati bahawa peserta yang mengalami kecederaan ganas (berbanding dengan mereka yang tidak mengalami kekerasan) mempunyai gejala kesihatan mental selepas kecederaan yang lebih teruk.

Di samping itu, kajian menunjukkan pentingnya mempertimbangkan pengalaman kehidupan sebelumnya, seperti pengalaman buruk pada masa kanak-kanak, kelemahan kejiranan, kesihatan pra-kecederaan dan sumber psikologi di samping tindak balas tekanan akut terhadap kejadian kecederaan, untuk mengenal pasti pesakit yang cedera di risiko yang lebih besar untuk hasil kesihatan mental selepas kecederaan yang buruk.

"Persimpangan trauma dan kesulitan sebelumnya, pendedahan sebelumnya terhadap kelemahan kejiranan yang mencabar, dan kesihatan dan fungsi pramatang yang lebih buruk tidak boleh diabaikan di tengah-tengah perawatan kecederaan akut ketika menilai risiko gejala kesihatan mental pascatinju," kata penyelidik utama Therese S. Richmond, Ph.D., CRNP, FAAN, Profesor Kejururawatan Andrea B. Laporte, dan Dekan Bersekutu untuk Penyelidikan & Inovasi.

Penemuan baru muncul dalam jurnal Pembedahan JAMA.

"Kajian ini mengambil pendekatan lintasan hidup, membantu memberi tahu titik intervensi yang berpotensi untuk meningkatkan hasil, dan menambah memahami kedua-dua faktor risiko dan pelindung di seluruh lintasan hidup dalam kumpulan yang kurang belajar yang berisiko tinggi untuk cedera," kata Richmond.

"Kita mesti mengintegrasikan perawatan psikologi ke dalam inti pati rawatan trauma jika kita ingin memperbaiki hasil kecederaan serius. Kerana gejala berkembang setelah keluar dari hospital, pengembangan lebih lanjut dan menggunakan instrumen pemeriksaan yang dirancang untuk meramalkan perkembangan masa depan masalah kesihatan mental postinjury dibenarkan untuk memberi tumpuan kepada pesakit yang berisiko tinggi. "

Tetapi walaupun menangani kesan psikologi kecederaan dapat meningkatkan kesihatan dan mengurangi hasil negatif, tinjauan nasional menunjukkan bahawa hanya tujuh persen pusat trauma yang menggunakan pemeriksaan rutin untuk gejala PTSD.

Penemuan baru muncul dalam jurnal Pembedahan JAMA.

Sumber: Sekolah Kejururawatan Universiti Pennsylvania