Terapi Tingkah Laku Mengurangkan Tics
Sindrom Tourette, gangguan neurologi yang dicirikan oleh tics seperti meringis, berkedip dan bersuara, biasanya dirawat pada kanak-kanak dan remaja dengan salah satu daripada beberapa ubat antipsikotik.
Tetapi ubat seperti itu biasanya tidak menghilangkan semua tics, dan lebih buruk lagi, mereka sering boleh memberi kesan sampingan, bertindak sebagai penenang, menyebabkan kenaikan berat badan dan merosakkan fungsi kognitif.
Kajian multisite yang diketuai oleh penyelidik UCLA menggunakan pendekatan yang disebut intervensi tingkah laku komprehensif untuk tics, atau CBIT. Rawatan bukan ubat menunjukkan peningkatan yang serupa dengan yang terdapat dalam kajian ubat anti-tic baru-baru ini.
Pengarang kajian utama John Piacentini, seorang profesor psikiatri UCLA, dan rakan-rakannya di tujuh laman web di seluruh negara mendapati bahawa hampir 53 peratus kanak-kanak yang menerima CBIT dinilai bertambah baik, berbanding dengan 19 peratus mereka yang menerima rawatan perbandingan, dan tahap peningkatan dengan CBIT adalah serupa dengan yang didapati dalam kajian ubat anti-tic baru-baru ini.
Kajian ini muncul di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA).
Sindrom Tourette, yang mempengaruhi kira-kira enam dari setiap 1,000 kanak-kanak dan remaja, adalah gangguan neurologi kronik yang dicirikan oleh trik motorik dan vokal, termasuk berkelip mata, meringis wajah, tersentak kepala, berdeham, berdengkur dan menggerutu.
Walaupun pengulangan kata-kata sumpahan sering digambarkan sebagai ciri utama sindrom, mengutuk adalah gejala yang tidak biasa dan tidak diperlukan untuk diagnosis gangguan tersebut.
"Selain manifestasi fizikalnya, sindrom Tourette dapat menyebabkan sejumlah masalah lain," kata Piacentini.
"Ini sering dikaitkan dengan masalah psikiatri lain, kesulitan di sekolah, pekerjaan dan fungsi sosial, dan, dalam kes yang teruk, dapat melumpuhkan.
"Dari segi sejarah, sindrom Tourette telah diubati dengan ubat antipsikotik, yang mengurangkan tics tetapi dikaitkan dengan kesan sampingan yang sering membatasi kegunaannya pada anak-anak. Oleh itu, pengembangan rawatan bukan ubat yang berkesan untuk kanak-kanak dengan gangguan ini adalah kemajuan terapi yang utama, ”katanya.
CBIT dibina berdasarkan pemerhatian bahawa tics didahului oleh perasaan atau sensasi yang tidak diingini yang pada gilirannya lega untuk sementara waktu oleh tics. Dalam rawatan ini, kanak-kanak belajar mengenali kapan tic akan berlaku dan melakukan tindakan sukarela yang tidak sesuai dengan tic sehingga sensasi yang tidak diingini berlalu.
Di samping itu, ibu bapa diajar bagaimana mempromosikan strategi pengurusan ini pada anak-anak mereka dan untuk mengurangkan situasi tekanan di persekitaran anak-anak mereka yang berkaitan dengan kemerosotan masalah.
"Fakta bahawa CBIT berfungsi juga sebagai ubat standard untuk tics tetapi tanpa kesan sampingan negatif sangat memperluas pilihan rawatan yang tersedia untuk gangguan tic kronik," kata Susanna Chang, penolong profesor psikiatri UCLA dan penulis kajian.
"Yang penting, CBIT juga menekankan pengembangan keterampilan yang memupuk autonomi dan pemberdayaan, yang memungkinkan pesakit dan keluarganya mengambil peranan yang lebih aktif dalam rawatan daripada yang ditunjukkan sebelumnya."
Sumber: University of California - Los Angeles
