Penyalahgunaan Dadah Preskripsi Dibantu oleh Farmasi Internet, Ketidaktahuan MD
Dalam ulasan dalam jurnal Annals of Internal Medicine, penyelidik menerangkan kemungkinan sumbangan farmasi Internet untuk masalah tersebut dan menggariskan strategi yang berpotensi untuk mengatasinya.
Pakar mengatakan kesedaran dan dasar baru untuk memerangi perdagangan sangat penting untuk menghentikan penyalahgunaan ubat preskripsi yang semakin meningkat. Langkah-langkah diperlukan untuk mengatasi ketersediaan ubat-ubatan ini di Internet dan meningkatkan kesedaran doktor mengenai bahaya yang ditimbulkan oleh farmasi Internet.
"Ubat-ubatan preskripsi terkawal seperti Oxycontin, Xanax, dan Ritalin mudah dibeli melalui Internet tanpa preskripsi, namun kesedaran doktor mengenai masalah ini rendah," kata Anupam B. Jena, M.D., Ph.D., pengarang utama artikel.
"Penyalahgunaan ubat-ubatan yang dibeli dari laman web boleh menimbulkan cabaran unik bagi doktor kerana pesakit yang menyalahgunakan ubat ini mungkin tidak sesuai dengan stereotaip klinikal penyalahgunaan ubat."
Penulis menyatakan bahawa penyalahgunaan ubat preskripsi terkawal sekarang melebihi penyalahgunaan semua ubat haram yang digabungkan, kecuali ganja. Pada bulan November, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. melaporkan bahawa jumlah kematian akibat overdosis ubat penahan sakit seperti Oxycontin telah meningkat tiga kali ganda dalam dekad yang lalu.
Beberapa farmasi dalam talian yang tidak sah menjual ubat tanpa preskripsi atau maklumat perubatan sama sekali sementara yang lain meminta untuk menyelesaikan soal selidik sebelum preskripsi dikeluarkan oleh doktor yang tidak pernah melihat pesakit.
Kajian dari mendapati bahawa 85 peratus laman web yang menawarkan ubat preskripsi terkawal tidak memerlukan preskripsi, dan banyak yang membenarkan preskripsi difaks, sehingga meningkatkan risiko pemalsuan atau penipuan.
"Internet berfungsi sebagai saluran terbuka untuk pengedaran ubat-ubatan preskripsi terkawal tanpa mekanisme bahkan untuk menyekat penjualan kepada anak-anak. Ini sangat berbahaya kerana ketagihan adalah penyakit yang, dalam kebanyakan kes, berasal dari penggunaan zat pada masa remaja, ”kata Susan Foster, M.S.W., dari Pusat Nasional Penyalahgunaan Ketagihan dan Bahan di Universiti Columbia, yang menyumbang kepada komen.
Penyiasatan tambahan oleh agensi A.S. telah mengesahkan kemudahan dengan mana ubat terkawal dapat dibeli secara dalam talian, tetapi sedikit maklumat mengenai cara ubat yang digunakan dengan cara tersebut.
Walaupun beberapa tinjauan menunjukkan bahawa sebanyak 10 peratus penyalahgunaan ubat preskripsi mendapatkan ubat mereka secara dalam talian, penulis menekankan bahawa tinjauan semacam itu mungkin meremehkan keadaan dan tidak akan menjangkau individu yang cenderung menyalahgunakan ubat preskripsi yang dibeli melalui Internet.
Mereka juga menyatakan bahawa tinjauan di pusat rawatan ubat akan benar-benar kehilangan pengedar dadah tempatan, yang semakin cenderung untuk mendapatkan bekalan mereka secara dalam talian.
Awal tahun ini Jena dan Dana Goldman, Ph.D., pengarah Pusat Schaeffer di USC dan pengarang bersama komen, menerbitkan penemuan kajian yang menyatakan dengan pengembangan terbesar dalam akses Internet berkelajuan tinggi dari tahun 2000 hingga 2007 juga mempunyai peningkatan kemasukan terbesar untuk rawatan penyalahgunaan ubat preskripsi.
Mereka menganggarkan bahawa untuk setiap peningkatan 10% dalam penggunaan Internet berkelajuan tinggi selama tahun-tahun tersebut, penerimaan untuk penyalahgunaan ubat-ubatan preskripsi meningkat 1 persen.
"Penggunaan resep dimulakan dengan doktor," kata Goldman, "dan kita perlu melibatkan mereka lebih aktif untuk mengawal penggunaan haram. Akses ke rekod preskripsi elektronik dan universal akan sangat membantu dalam hal ini. "
Kedua-dua agensi persekutuan dan swasta telah mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan kesan farmasi Internet yang tidak sah, termasuk undang-undang Perlindungan Pengguna Farmasi Dalam Talian Ryan Height tahun 2008, yang secara khusus melarang penghantaran bahan terkawal yang ditetapkan oleh doktor yang tidak pernah memeriksa pesakit.
Tetapi tidak diketahui apakah undang-undang dan upaya terkait, seperti surat peringatan FDA ke farmasi Internet dan penyedia perkhidmatan mereka, sama sekali berjaya. Penulis mencatat bahawa usaha pengawalseliaan juga "terhambat oleh kemampuan farmasi ini untuk muncul, hilang, dan muncul kembali secara berterusan," dan keengganan mesin pencari untuk menghentikan penyiaran iklan untuk farmasi dalam talian yang nakal.
Peningkatan ketersediaan ubat-ubatan preskripsi dalam talian dapat menarik minat individu yang dipercayai berisiko rendah untuk penyalahgunaan dadah untuk menggunakan ubat terkawal yang berlebihan.
Penulis menyatakan bahawa, walaupun doktor dan penyedia penjagaan kesihatan lain harus memainkan peranan utama dalam menangani cabaran yang ditimbulkan oleh farmasi Internet, kesedaran mereka tentang masalah dan kemampuan untuk mengenali dan merawat penyalahgunaan bahan dalam bentuk apa pun biasanya terbatas.
"Doktor perlu mendidik pesakit tentang risiko membeli ubat melalui Internet dan harus mempertimbangkan pertanyaan singkat tetapi rutin tentang penggunaan ubat-ubatan berbasis Internet," kata Jena. "Mengingat kemampuan farmasi dalam talian haram untuk menghindari usaha penguatkuasaan undang-undang, kesedaran dan keterlibatan doktor akan sangat penting untuk mengurangkan masalah ini."
Sumber: Hospital Besar Massachusetts
