Antidepresan Semasa Kehamilan Terikat dengan Kelahiran Preterm

Kajian sistematik baru dari literatur yang diterbitkan mendapati penggunaan ubat antidepresan semasa kehamilan dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur.

Penemuan ini memantapkan cadangan untuk mengelakkan antidepresan semasa kehamilan kecuali keperluan seseorang tidak dapat dipenuhi melalui pendekatan alternatif (seperti psikoterapi), kata para penyelidik.

"Kelahiran pramatang adalah masalah klinikal utama di seluruh dunia dan kadarnya meningkat sejak dua dekad terakhir. Pada masa yang sama, kadar penggunaan antidepresan selama kehamilan meningkat kira-kira empat kali ganda, ”kata pengarang utama Krista Huybrechts, M.S., Ph.D.

"Oleh itu, sangat penting untuk menentukan apa kesan ubat-ubatan ini pada kehamilan."

Huybrechts dan rakan-rakannya melakukan tinjauan sistematik dan meta-analisis kajian yang diterbitkan yang menilai wanita yang mengambil antidepresan selama kehamilan dan mempunyai maklumat mengenai usia kehamilan semasa kelahiran.

Hasil kajian telah diterbitkan dalam talian dalam jurnal PLOS SATU.

"Kami mengkaji 41 makalah mengenai topik ini dan mendapati bahawa bukti saintifik yang ada semakin jelas bahawa penggunaan antidepresan pada kehamilan dikaitkan dengan kelahiran prematur," kata pengarang kanan Adam Urato, MD, pakar Perubatan Ibu-Janin di Pusat Perubatan Tufts dan MetroWest Pusat Perubatan.

"Komplikasi kelahiran prematur sepertinya bukan karena kemurungan ibu, tetapi tampaknya ini mungkin menjadi kesan ubat."

"Beberapa kajian dalam tinjauan ini dikendalikan untuk kemurungan ibu dan kajian ini terus menunjukkan peningkatan kadar kelahiran prematur pada kehamilan yang terdedah kepada antidepresan," kata Reesha Shah Sanghani MD, M.P.H., dari Universiti Vanderbilt.

"Penting untuk diingat, bagaimanapun, bahwa masalah perawatan kemurungan selama kehamilan adalah rumit dan ada banyak faktor yang harus dipertimbangkan. Wanita hamil dan penyedia mereka perlu mempertimbangkan banyak masalah, ”kata Urato. "Penting, bagaimanapun, agar masyarakat mendapat maklumat yang tepat mengenai topik ini."

Kadar kelahiran pramatang telah meningkat sejak dua dekad yang lalu dan ini merupakan kebimbangan kesihatan awam yang utama.

Kanak-kanak yang dilahirkan preterm mempunyai kadar kematian bayi yang lebih tinggi daripada bayi jangka panjang dan bayi yang masih hidup berisiko meningkat menghadapi masalah kesihatan mulai dari kecacatan perkembangan saraf seperti cerebral palsy dan kelewatan intelektual hingga masalah kesihatan kronik lain seperti asma. Kos untuk masyarakat dianggarkan setinggi $ 26.2 bilion setahun di AS.

Dari 41 kajian yang dikaji oleh penulis, majoriti menunjukkan peningkatan kadar kelahiran prematur pada pesakit yang mengambil antidepresan. Persatuan ini paling kuat dengan penggunaan pada trimester ketiga. Tidak ada bukti kesan yang menguntungkan atau pengurangan kelahiran prematur dengan penggunaan antidepresan.

"Kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian bayi dan ia juga merupakan penyumbang utama penyakit jangka pendek dan jangka panjang," kata Urato. "Walaupun bayi yang sangat pramatang mempunyai risiko tertinggi, kita sekarang tahu bahawa walaupun kelahiran prematur dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam morbiditas dan kematian neonatal."

"Wanita hamil dengan kemurungan memerlukan perawatan yang tepat dan hasil kami tidak boleh dilihat sebagai argumen untuk mengabaikan kemurungan pada pesakit ini," kata Huybrechts.

"Ubat ini mungkin diperlukan pada beberapa wanita hamil dengan kemurungan teruk di mana pendekatan lain tidak mencukupi. Namun, bagi banyak orang lain, rawatan bukan ubat, seperti psikoterapi, akan membantu, dan tidak dikaitkan dengan komplikasi seperti kelahiran pramatang. "

Sumber: Pusat Perubatan Tufts