Biomarker Baru Membantu Meramalkan Penurunan Kognitif di Alzheimer

Setelah mendiagnosis penyakit Alzheimer (AD), ahli keluarga dan individu sering ingin mengetahui kadar perkembangan yang diharapkan untuk merancang dan memaksimumkan masa yang berkualiti.

Lebih-lebih lagi, teknik yang muncul yang memungkinkan diagnosis awal AD menjadikan prognosis ini menjadi lebih berharga.

Penyelidik di Washington University School of Medicine di St. Louis percaya bahawa mereka telah menemui kaedah untuk menjawab soalan tersebut. Mereka telah menemui biomarker yang meramalkan seberapa cepat ingatan pesakit dan kemampuan mental lain akan menurun setelah gangguan itu didiagnosis.

Kajian itu muncul dalam jurnal Neurologi.

Pada 60 pesakit dengan penyakit Alzheimer awal, tahap penanda yang lebih tinggi, protein 1 seperti visinin (VILIP-1), dalam cairan tulang belakang dikaitkan dengan penurunan mental yang lebih cepat pada tahun-tahun berikutnya.

Para saintis perlu mengesahkan hasilnya dalam kajian yang lebih besar, tetapi data baru menunjukkan bahawa VILIP-1 berpotensi menjadi peramal perkembangan Alzheimer yang lebih baik daripada penanda lain.

"VILIP-1 tampaknya merupakan petunjuk kuat untuk kecederaan berterusan pada sel-sel otak akibat penyakit Alzheimer," kata penulis utama Rawan Tarawneh, MD.

"Itu sangat berguna dalam meramalkan perjalanan penyakit ini dan dalam menilai rawatan baru dalam ujian klinikal."

VILIP-1 pada asalnya dikenal pasti sebagai petunjuk potensi kerosakan sel otak di makmal Jack Ladenson, PhD, Oree M. Carroll dan Lillian B. Ladenson Profesor Kimia Klinikal dalam Patologi dan Imunologi di Universiti Washington.

Para saintis berpendapat VILIP-1 berfungsi sebagai sensor kalsium dalam sel otak. Ia dilepaskan ke dalam cairan serebrospinal ketika sel-sel terluka.

Dalam kajian sebelumnya, Tarawneh dan rakan-rakannya menunjukkan bahawa subjek yang sihat dengan tahap VILIP-1 yang tinggi lebih cenderung untuk mengembangkan gangguan kognitif dan penyakit Alzheimer dalam tempoh susulan dua hingga tiga tahun.

Untuk kajian baru, saintis mengenal pasti pesakit dengan penyakit Alzheimer yang sangat ringan atau ringan. Pada awalnya, para penyelidik mengukur tahap VILIP-1 dalam cairan tulang belakang pesakit dan menilai kemampuan mental mereka menggunakan banyak ujian. Ujian fungsi kognitif diulang setiap tahun.

"Ingatan dan kemampuan mental lain menurun lebih cepat pada pesakit dengan tahap tertinggi VILIP-1," kata Tarawneh. "Pada pesakit dengan gejala awal penyakit Alzheimer, VILIP-1 tampaknya paling baik - dan berpotensi lebih baik daripada - petunjuk prognostik lain yang kami gunakan dalam kajian ini."

Biomarker tambahan dikaji termasuk protein amyloid beta dan tau. Perubahan dalam tahap cairan tulang belakang protein tersebut terutama mencerminkan fakta bahawa amyloid beta dan tau mulai membentuk deposit yang tidak normal di otak.

Sebaliknya, VILIP-1 tampaknya mengungkapkan berapa banyak kerosakan pada sel otak yang terjadi akibat perubahan otak yang disebabkan oleh Alzheimer.

"Hasil ini menarik, tetapi kami memerlukan kajian yang lebih besar untuk memahami sepenuhnya bagaimana pandangan yang diberikan oleh VILIP-1 dibandingkan dengan yang kami dapat dari penanda lain," kata Tarawneh.

Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Washington