Pesakit Sakit Belakang Bimbang Mengenai Stigma Mengambil Opioid

Berjuta-juta orang mengambil opioid untuk sakit belakang kronik, tetapi penyelidikan baru menunjukkan bahawa banyak dari mereka mendapat kelegaan terhad semasa mengalami kesan sampingan. Mereka juga bimbang tentang stigma yang berkaitan dengan pengambilan ubat penahan sakit.

Lebih daripada 100 juta orang di Amerika Syarikat menderita sakit kronik, dan mereka yang menderita sakit belakang punggung kronik lebih cenderung daripada pesakit dengan jenis kesakitan lain yang diberi opioid. Sayangnya, ubat-ubatan ini ketagihan dan boleh menyebabkan kesan sampingan, mulai dari mengantuk hingga masalah pernafasan.

"Pesakit semakin sedar bahawa opioid bermasalah, tetapi tidak tahu ada pilihan rawatan alternatif," kata Asokumar Buvanendran, MD, pengarah anestesia ortopedik dan naib ketua untuk penyelidikan di Rush University di Chicago, dan penulis utama kajian ini, yang dibentangkan pada mesyuarat tahunan ANESTHESIOLOGY 2016.

"Walaupun beberapa pesakit mungkin mendapat manfaat daripada opioid untuk kesakitan yang teruk selama beberapa hari setelah cedera, doktor perlu membasmi pesakit mereka dan menggunakan terapi multi-modal sebagai gantinya."

Untuk kajian ini, 2,030 orang dengan sakit belakang belakang menyelesaikan tinjauan mengenai rawatan. Hampir separuh - 941 - sedang mengambil opioid. Ketika ditanya seberapa berjaya opioid menghilangkan rasa sakit mereka, hanya 13 peratus yang mengatakan "sangat berjaya." Jawapan yang paling umum - diberikan oleh 44 peratus - "agak berjaya" dan 31 peratus mengatakan "cukup berjaya." Sebanyak 12 peratus mengatakan "tidak berjaya."

Selain itu, 75 peratus mengatakan mereka mengalami kesan sampingan, termasuk sembelit (65 peratus), mengantuk (37 peratus), masalah kognitif (32 peratus), dan ketergantungan (29 peratus).

Mereka juga mempunyai kebimbangan mengenai stigma yang berkaitan dengan pengambilan opioid. Menurut penemuan kajian, 41 peratus mengatakan mereka merasa dinilai dengan menggunakan opioid. Walaupun 68 peratus pesakit juga telah dirawat dengan antidepresan, hanya 19 persen yang merasakan stigma dari penggunaannya.

Syarikat farmaseutikal baru-baru ini bersetuju untuk mendedahkan dalam bahan promosi bahawa ubat penahan sakit narkotik mempunyai risiko ketagihan yang serius dan tidak mempromosikan opioid untuk penggunaan "dilabel" yang tidak disetujui seperti sakit belakang jangka panjang. Penyelidik juga menyatakan kekurangan kajian yang kukuh mengenai keberkesanan opioid dalam merawat sakit belakang melebihi 12 minggu.

Pesakit dengan sakit belakang yang kronik - digambarkan sebagai kesakitan berterusan yang berlangsung lebih dari tiga bulan - harus berjumpa dengan pakar perubatan sakit yang menggunakan pendekatan yang menggabungkan pelbagai rawatan yang mungkin lebih bermanfaat, kata Buvanendran.

Rawatan ini merangkumi terapi fizikal, pendakap, prosedur intervensi seperti blok saraf, teknik ablasi saraf atau alat implan, ubat lain seperti anti-radang dan terapi alternatif seperti biofeedback dan urut, katanya.

Sumber: Persatuan Anestesiologi Amerika