Hipnosis, Pemulihan Kanser Payudara Kepantasan Anestesia Tempatan
Gabungan ini juga dapat membantu mengelakkan kambuh dan metastasis kanser, kata para penyelidik.
Drs. Fabienne Roelants dan Christine Watremez mengkaji kesan penggunaan LA dan hipnosis pada jenis pembedahan barah payudara dan tiroidektomi (penyingkiran semua atau sebahagian kelenjar tiroid).
"Dalam semua prosedur ini anestesia lokal dapat dilakukan tetapi tidak, sendiri, cukup untuk memastikan keselesaan pesakit," kata Roelants.
Dalam kajian pertama, 18 wanita dari 78 mempunyai hipnosis untuk beberapa prosedur pembedahan barah payudara - mastektomi separa, biopsi nod dan pembedahan axillary - sementara selebihnya mempunyai anestetik umum (GA) untuk operasi yang sama.
Walaupun pesakit yang dihipnotis menghabiskan beberapa minit lebih banyak di teater operasi, penggunaan ubat opioid pada kumpulan pertama sangat berkurang, seperti waktu di bilik pemulihan dan tinggal di hospital.
Dalam kajian tiroid, para penyelidik membandingkan hasil 18 pesakit dalam kumpulan LA / hipnosis dengan 36 yang mempunyai GA. Kedua-dua kumpulan menjalani tiroidektomi dengan bantuan video, dalam usaha untuk mengurangkan invasif prosedur tanpa mengurangkan keselesaan pesakit.
Sekali lagi, penggunaan ubat-ubatan, bilik pemulihan dan masa tinggal di hospital sangat berkurang di kalangan kumpulan LA / hipnosis.
"Selain mengurangkan penggunaan ubat-ubatan dan waktu tinggal di rumah sakit, dapat menghindari anestesia umum dalam pembedahan barah payudara adalah penting kerana kita tahu bahawa anestesia tempatan dapat menyekat tindak balas tekanan tubuh terhadap pembedahan dan oleh itu dapat mengurangkan kemungkinan penyebaran metastasis," kata Roelants.
"Bersama dengan ahli anestesi lain di hospital, kami pakar dalam hipnosis," kata Watremez.
"Walaupun ada langkah berjaga-jaga khusus yang harus diambil - sebagai contoh, hanya hipnoterapi yang harus berbicara dengan pesakit semasa prosedur dan harus menghindari negatif, yang tidak dapat ditangani oleh ketidaksadaran, dan pakar bedah harus lemah lembut, menghindari gerakan yang menarik, dan dapat tetap tenang dalam semua keadaan - ini adalah prosedur yang mudah dan dihargai oleh pesakit.
"Bayangkan anda memandu kereta anda. Anda tiba-tiba menyedari sejauh mana anda telah bergerak, tetapi sejak sekian lama fikiran anda berada di tempat lain. Ini sangat biasa, dan tidak lebih dari sekadar trans hipnotik ringan - keadaan kesedaran yang diubah, dengan persepsi yang berbeza tentang dunia. Prinsip hipnosis adalah memusatkan perhatian seseorang pada satu titik tertentu, ”katanya.
Titik itu mungkin adalah fiksasi mata, kelonggaran otot progresif, atau pengambilan memori yang menyenangkan.
Bahawa hipnosis berfungsi dalam mengurangkan persepsi kesakitan telah ditunjukkan oleh sejumlah kajian, termasuk dengan mencitrakan otak dengan tomografi pelepasan posisi (PET). Kesan serupa telah ditunjukkan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik berfungsi (MRI). Tepat bagaimana hipnosis berfungsi dalam hal ini masih dalam perbincangan.
"Masih banyak perdebatan mengenai mekanisme yang tepat yang memungkinkan hipnosis untuk mengurangkan persepsi kesakitan," kata Roelants, "tetapi yang benar-benar jelas adalah bahawa ia melakukannya. Hasilnya ialah sepertiga tiroidektomi dan seperempat dari semua pembedahan barah payudara yang dilakukan di hospital UCL dilakukan dengan anestetik tempatan dengan pesakit yang mengalami hipnosis. "
Tidak ada perbezaan jantina atau usia yang berkaitan dengan kerentanan terhadap hipnosis, kata para penyelidik. Sekiranya pesakit bermotivasi, bersedia untuk bekerjasama, dan mempercayai doktor, hipnosis akan berjaya.
Selain digunakan dalam pembedahan barah payudara dan tiroidektomi, praktik ini dapat digunakan dalam beberapa prosedur pembedahan lain, seperti pembedahan arteri karotid, hernia inguinal, arthroscopy lutut, pembedahan ginekologi, oftalmologi, hidung dan tekak telinga, pembedahan plastik dan telur pengambilan untuk rawatan kesuburan.
"Kami percaya bahawa kajian kami telah menunjukkan banyak manfaat untuk kombinasi LA / hipnosis, dan manfaat tersebut bukan hanya untuk pesakit, tetapi juga untuk sistem penjagaan kesihatan. Dengan menggunakan hipnosis yang digabungkan dengan LA, kita dapat mengurangkan kos yang diperlukan untuk tinggal di hospital lebih lama, menghilangkan keperluan pesakit untuk menggunakan ubat opioid, dan meningkatkan tahap keselesaan dan kepuasan mereka secara keseluruhan. "
Watremez percaya penggunaan hipnosis harus menyebar kerana ini adalah intervensi non-farmakologi, tidak invasif yang merupakan kaedah yang berkesan untuk memaksimumkan hasil dan berharap perkongsian penyelidikannya akan "mendorong orang lain untuk menjalankan prosedur ini untuk kepentingan semua pihak," kata Watremez .
Penemuan kajian itu dibentangkan di Kongres Anestesiologi Eropah di Amsterdam.
Sumber: ESA (Persatuan Anestesiologi Eropah)
