Tekanan Diskriminasi Boleh Memudaratkan Kesihatan Mental

Diskriminasi boleh menyebabkan ketidaksamaan ekonomi dan juga ketidakadilan dalam hasil kesihatan. Dalam kajian baru, penyelidik UCLA telah menunjukkan bagaimana tekanan dari diskriminasi dapat mempengaruhi kesejahteraan mental.

"Kami sekarang mempunyai kajian selama puluhan tahun yang menunjukkan bahawa ketika orang diperlakukan secara berbeza, tidak adil atau buruk, ia boleh memberi kesan mulai dari harga diri yang rendah hingga risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan gangguan yang berkaitan dengan tekanan seperti kegelisahan dan kemurungan," kata Dr. Vickie Mays, seorang profesor Sekolah Kesihatan Awam UCLA Fielding.

Mays telah melakukan penyelidikan bekerjasama dengan Dr. Susan Cochran, seorang profesor di jabatan epidemiologi di UCLA, yang telah membantu mendokumentasikan pautan tersebut.

Perubahan kesihatan mental seseorang adalah tindakan serius yang boleh mempengaruhi pelbagai akibat yang merugikan. Penyelidik menjelaskan bahawa apabila kesihatan mental seseorang terjejas, ia dapat menghasilkan kesan domino yang melampaui individu tersebut.

"Kami tahu bahawa apabila orang mengalami gangguan psikiatri, itu tidak baik bagi kita," kata Mays. "Sebagai contoh, ia boleh mempengaruhi keibubapaan - seorang ibu yang tertekan mungkin tidak dapat berinteraksi dengan anaknya dengan cara yang paling baik mendorong perkembangan anak itu, menjadikan anak lebih rentan terhadap gangguan tingkah laku tertentu. Dalam pengertian itu, kita semua menderita akibat diskriminasi. "

Penemuan ini ditunjukkan dalam kajian sebelumnya oleh Dr. Gilbert Gee, seorang profesor di Jabatan Sains Kesihatan Komuniti di Fielding sekolah. Kajiannya menilai sejauh mana orang Asia-Amerika yang dilaporkan menjadi mangsa diskriminasi lebih rentan untuk mengembangkan gangguan mental yang dapat didiagnosis secara klinikal.

"Sebilangan besar penyelidikan telah memfokuskan pada gejala kesedihan dan kegelisahan akibat penganiayaan, dan itu sangat penting, tetapi kami ingin melihat hasil klinikal," kata Gee.

Walaupun setelah mengambil kira penyebab tekanan yang berpotensi lain, Gee menemui hubungan yang jelas antara diskriminasi dan peningkatan risiko gangguan mental.

Sejak kajian itu, penyelidik lain telah melaporkan hasil yang serupa pada populasi Afrika-Amerika dan Latino, dan juga pada populasi lain di seluruh dunia, kata Gee. Dia juga mendapati dalam kajian Latinas / os pada tahun 2014, bahawa diskriminasi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyalahgunaan alkohol di kalangan wanita dan peningkatan risiko penyalahgunaan dadah di kalangan lelaki.

Pada tahun 2015, Gee dan rakan sekerja melakukan analisis analisis dari kira-kira 300 kajian yang dilakukan di seluruh dunia selama tiga dekad terakhir. Meta-analisis ini menyimpulkan bahawa diskriminasi kaum yang dilaporkan sendiri secara konsisten berkaitan dengan kesihatan mental yang buruk.

Diskriminasi sangat kompleks dan dialami dengan berbagai cara sehingga sukar untuk menentukan proses yang merosakkan kesihatan mental, kata para penyelidik.

"Terdapat begitu banyak laluan yang berbeza, ada di antara mereka yang langsung dan yang tidak langsung," kata Gee. Dia menunjukkan bahawa walaupun jenayah kebencian yang berlaku dalam sebuah komuniti pasti mempengaruhi status kesihatan mental mangsa dan keluarga mangsa, ia juga boleh memberi kesan limpahan bagi kenalan dan bukan kenalan dalam masyarakat.

Rawatan yang buruk berdasarkan bangsa, etnik, orientasi seksual dan faktor-faktor lain boleh berlaku melalui penghinaan interpersonal dan juga melalui jalan yang lebih berbahaya.

"Sekiranya anda tidak mendapat pekerjaan dan anda dibiarkan tertanya-tanya apakah itu berkaitan dengan bangsa atau jantina anda, itu boleh memberi kesan kepada kesihatan mental anda," kata Gee.

Penyelidikan yang muncul dengan menggunakan alat neuroimaging membantu mengasingkan mekanisme otak yang bermain dalam senario ini.

Satu kajian yang diketuai oleh salah seorang felo pasca doktoral Gee mencatatkan wanita Asia Selatan bercakap tentang pengalaman mereka dilayan dengan buruk. Para penyelidik kemudian meminta wanita itu mendengar rakaman sementara otak mereka diimbas menggunakan pengimejan resonans magnetik yang berfungsi. Bahagian otak yang bertindak balas ketika wanita mendengarnya sama dengan bahagian yang mengatur emosi dan tekanan.

Baru-baru ini, Mays telah berkolaborasi dalam sebuah studi yang menunjukkan bahawa mengalami sejumlah besar diskriminasi dari masa ke masa dapat menyebabkan perubahan dalam cara otak memproses informasi, mengganggu, misalnya, wilayah yang terlibat dalam perencanaan dan pembuatan keputusan.

"Ketika kami memiliki pengalaman ini dan menjangka kejadian lain dapat menyebabkan kami didiskriminasi, ini dapat mengganggu kemampuan kami untuk berfungsi secara kognitif dengan sebaik mungkin," kata Mays.

Dalam ucapannya pada pertemuan tahunan Persatuan Psikologi Amerika tahun lalu, Mays berpendapat bahawa, walaupun penyelidikan terus mengungkap kesan diskriminasi kesihatan mental, lebih banyak tindakan harus diambil untuk menerapkan apa yang sudah diketahui.

"Kesihatan awam dapat membantu meningkatkan status kesihatan mental, dan juga kesihatan fizikal, orang yang dianiaya," kata Mays. "Ada sains yang dapat membantu kita merancang intervensi yang berkesan."

Mays meminta usaha kesihatan awam yang lebih terkoordinasi untuk mengintegrasikan dengan lebih baik apa yang diketahui mengenai hasil diskriminasi ke dalam profil penjagaan kesihatan.

"Kami memeriksa gangguan kesihatan mental ketika kami mengumpulkan rekod kesihatan elektronik individu, tetapi mungkin kami juga perlu bertanya tentang pengalaman mereka dengan diskriminasi, yang akan mengenal pasti orang yang berisiko yang dapat memperoleh manfaat dari usaha pencegahan," kata Mays.

"Dan di kalangan pesakit yang mengalami diskriminasi tahap tinggi, kita harus prihatin dengan potensi ketidakpercayaan terhadap penyedia perkhidmatan kesihatan. Mungkin jika kita menginginkan hasil rawatan kesihatan yang lebih baik, kita harus membiarkan pesakit ini mengetahui lebih banyak mengenai penyedia yang mereka pilih untuk memastikan seseorang itu selesa dengan mereka. "

Gee percaya kesihatan awam juga dapat berbuat lebih banyak untuk membantu membentuk perundangan masa depan yang akan mengurangkan diskriminasi dan meningkatkan kesihatan mental dari sasaran bersejarahnya. "Kebijakan yang mempromosikan hak asasi manusia tidak hanya dapat mendukung dasar-dasar masyarakat sipil," kata Gee, "tetapi mereka juga dapat membuat yang lebih sehat."

Sumber: UCLA