Fusi tulang belakang, Fusion Dinamik, dan Penggantian Cakera
Mana-mana keadaan boleh menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang: arthritis, penyingkiran cakera intervertebral, atau osteoporosis. Walau apa pun, jika tulang belakang menjadi terlalu tidak stabil, keadaan dan rasa sakit mungkin bertambah buruk. Matlamat jenis pembedahan ini adalah untuk menstabilkan vertebra.
Badan Bijaksana
Jika anda merenung pembedahan, tidak ada masa yang lebih baik untuk mendapatkan keadaan fizikal. Yang lebih kuat belakang dan otot perut anda sebelum pembedahan, pemulihan yang lebih mudah akan.
Fusion
Fusion sebenarnya adalah apa yang dilakukan oleh tubuh secara semula jadi sebagai tindak balas kepada beberapa keadaan traumatik. Pembedahan menggerakkan proses dengan lebih cepat dan juga memberi manfaat kepada pesakit dengan melepaskan saraf yang terperangkap. Sesetengah orang mungkin mendapati mobiliti mereka sebenarnya lebih baik selepas gabungan kerana mereka tidak lagi sakit. Segmen yang menyakitkan yang membuat mereka tidak bergerak sama sekali kini tidak bergerak, meninggalkan selebihnya tulang belakang bebas untuk menekuk dan memutar.
Tonton Kembali Anda
Gabungan tradisional boleh membuat tekanan yang berlebihan pada vertebra sekitar, yang boleh membawa kepada masalah cakera di tempat lain di tulang belakang. Ini dipanggil penyakit segmen bersebelahan. Ini adalah salah satu sebab para pakar bedah enggan melakukan fasil berbilang. Semakin lama segmen yang dipasangkan, semakin banyak tekanan pada tahap jiran, dan dengan masa mungkin diperlukan pembedahan lanjut.
Dalam gabungan, matlamatnya adalah untuk melancarkan segmen yang menyakitkan dan jambatan kedua tulang belakang dengan tulang. Pertama, pakar bedah menstabilkan tulang belakang dengan rod titanium atau keluli tahan karat dan skru. Ini bertindak sebagai pendakap dalaman. Grafting tulang kemudian dimasukkan untuk tumbuh di antara kedua vertebra. Bahan bawaan tulang diperoleh dari penyahmampatan tulang belakang, pinggul pesakit sendiri (walaupun jarang dilakukan hari ini), penderma, atau sumber kejuruteraan genetik. Ia mengambil masa kira-kira enam bulan untuk tulang tulang belakang untuk bersatu bersama.
Penstabilan Dinamik
Kadangkala penyahmampatan mungkin menyebabkan tulang belakang tidak stabil tetapi gabungan tidak diperlukan. Penstabilan dinamik memperkuat tulang belakang untuk membolehkan pergerakan semula jadi daripada gabungan. Ini masih merupakan prosedur penyiasatan tetapi ia boleh mengurangkan risiko penyakit segmen bersebelahan.
Satu faedah penstabilan dinamik adalah ia memberikan sokongan tanpa gabungan, jadi gerakan kecil yang idealnya hilang. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan peluang segmen vertebral seterusnya dari tulang belakang memakai dengan cepat kerana anda boleh mengedarkan daya. Kelemahannya adalah bahawa prosedur ini tidak diiktiraf sebagai standard penjagaan, jadi kebanyakan syarikat insurans tidak melindunginya.
Hanya beberapa pakar bedah di Amerika Syarikat yang melakukan penstabilan dinamik. Terdapat beberapa kebimbangan bahawa perkakasan boleh dilonggarkan dari masa ke masa kerana terdapat gerakan di sana. Sekali gabungan telah sembuh, tidak ada gerak, jadi perkakasan tidak melonggarkan. Juga, penstabilan dinamik membolehkan gerakan pada tahap yang dirawat, yang boleh menyebabkan kesakitan. Dalam beberapa kes, gabungan akan menghapuskan gerakan yang menyakitkan dan mungkin menjadi pilihan yang lebih baik.
Penggantian Cakera
Apabila cakera harus dikeluarkan sepenuhnya, sesuatu harus menggantikannya atau jika vertebra akan duduk di atas satu sama lain. Dalam kes-kes degenerasi cakera yang teruk, cakera itu boleh dikatakan hilang. Sebarang pergerakan tulang belakang akan menyebabkan geseran tulang pada tulang. Oleh itu, pilihan pesakit adalah sama ada gabungan atau penggantian cakera.
Membangun cakera tiruan telah bekerja selama beberapa dekad. Mewujudkan peranti yang berfungsi untuk populasi yang pelbagai dan boleh meniru gerakan semula jadi yang dibenarkan oleh cakera sebenar adalah mencabar, untuk mengatakan paling sedikit, tetapi kemajuan telah dibuat. Pada tahun 2004, Cakera Buatan CHARITE menjadi cakera buatan pertama yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS sebagai rawatan pembedahan untuk pesakit yang menderita penyakit cakera degeneratif peringkat tunggal di belakang.
Malangnya, cakera buatan, terutamanya dalam tulang belakang lumbar, melakukan tidak lebih baik daripada gabungan dalam kajian jangka panjang. Malah, mereka telah dikaitkan dengan lebih banyak komplikasi, kerana mereka membenarkan gerakan dan tertakluk kepada kegagalan mekanikal. Oleh sebab itu, beberapa syarikat insurans di AS melindungi prosedur ini.
Walaupun tidak sesuai untuk semua orang atau setiap keadaan, cakera tiruan membantu meniru pergerakan cakera intervertebral yang sebenar. Dua plat logam dengan teras plastik menggantikan cakera semulajadi dan membolehkan tulang belakang bergerak.
Jason Highsmith, MD adalah pakar bedah saraf di Charleston, NC dan pengarang Panduan Idiot Lengkap untuk Sakit Belakang . Klik di sini untuk maklumat lanjut mengenai buku ini.
