ER Tempat Tidur untuk Kekurangan Kanak-kanak, Tetapi Program Sekolah Boleh Membantu

Setiap orang yang merupakan doktor barisan hadapan di bilik kecemasan (ER) mengetahui betapa sukarnya kekurangan perkhidmatan psikiatri. Melepaskan seseorang dari UB ke dalam rawatan kesihatan mental pesakit dalam hampir tidak ada bagi orang dewasa. Bagi kanak-kanak, keadaan biasanya jauh lebih teruk.

Berita baiknya ialah jika kita lebih menumpukan perhatian kepada penjagaan pencegahan di sekolah - membantu anak-anak dan kanak-kanak prasekolah jauh sebelum mereka menjalani diagnosis sepenuhnya - kita mungkin dapat menghentikan mereka daripada tidak perlu menggunakan bilik kecemasan. Yang perlu kita lakukan ialah menjadikan kesihatan mental sebagai keutamaan pendanaan bagi kedua-dua negeri dan kerajaan persekutuan.

Dua kisah minggu ini membantu kita memahami masalahnya. Yang pertama, dari Kaiser Health News melalui NPR, menunjukkan masalah sebenar ER hospital yang dihadapi:

Sementara itu, pesakit muda cenderung mendapat rawatan yang boleh dipercayai setelah mereka keluar dari UGD. Sama ada mereka memerlukan tindak lanjut secara berkala dengan psikiatri, atau pindah ke kemudahan khusus, sumber daya sering tidak ada. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry menganggarkan hanya ada 8,300 pakar seperti itu di A.S., untuk lebih daripada 15 juta pesakit muda.

Lindsay Irvin, seorang pakar pediatrik di San Antonio, mengatakan bahawa kekurangan psikiatri yang pakar dalam merawat orang muda bermaksud banyak pesakit muda tidak mendapat rawatan kesihatan mental yang mereka perlukan. Pada saat mereka berakhir di UGD, katanya, kemurungan yang tidak didiagnosis mungkin telah berkembang menjadi niat bunuh diri. Dan setelah keluar dari ER, banyak yang hilang untuk ditindaklanjuti.

Amerika menghadapi kekurangan teruk bukan hanya psikiatri, tetapi semua profesional kesihatan mental - seperti psikologi kanak-kanak - yang memberi tumpuan kepada kanak-kanak dan remaja. Kekurangan ini berlaku setiap hari di bandar-bandar kecil dan bandar-bandar besar, tanpa mengambil kira insurans atau kemampuan seseorang untuk membayar (walaupun orang miskin memikul beban yang paling berat dan paling sedikit akses kepada perkhidmatan).

Sehingga kekurangan ini dapat diatasi secara menyeluruh di peringkat nasional, jika anak atau remaja anda memerlukan rawatan psikiatri segera, bersiaplah untuk kecewa. Anda mungkin akan menunggu berminggu-minggu untuk mendapatkan rawatan sedemikian di kebanyakan tempat di A.S.

Kerajaan persekutuan tidak secara signifikan meningkatkan dana untuk perkhidmatan kesihatan mental di Amerika selama lebih dari satu dekad. Keadaan sekarang semakin buruk.

Bolehkah Intervensi Awal Berasaskan Sekolah Membantu?

Emily Goldberg, menulis di The Atlantic, menunjukkan terdapat banyak bukti bahawa campur tangan berasaskan sekolah dapat membantu menghentikan anak-anak yang berisiko mendapat masalah kesihatan mental di masa depan daripada mendapatkannya.

Masalahnya - kejutan! - kekurangan profesional kesihatan mental:

Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental memproyeksikan bahawa 12.624 ahli psikologi kanak-kanak dan remaja akan diperlukan untuk memenuhi permintaan pada tahun 2020, tetapi bekalan hanya 8,312 diharapkan.

Dengan kekurangan profesional kesihatan mental yang ditempatkan di sekolah, tanggungjawab untuk memenuhi keperluan kanak-kanak dengan cabaran sosial, emosi, dan tingkah laku sering kali timbul pada guru kelas. Ini menguatkan seruan untuk menggabungkan pembelajaran yang menumpukan pada kesihatan mental dan kesejahteraan pelajar ke dalam aktiviti kelas harian - sesuatu yang dapat bermanfaat bagi semua anak, bukan hanya mereka yang mengalami keadaan yang dapat didiagnosis.

Cara terpantas untuk mengatasi masalah ini dalam jangka pendek (kerana saluran latihan adalah 5+ tahun, dengan anggapan insentif diberlakukan esok untuk mendorong lebih banyak pelajar menjadi psikologi dan psikiatri) adalah dengan mendapatkan bantuan daripada mereka yang sudah menjadi faktor penting dalam kehidupan anak - guru mereka.

Penyelidik di Pusat Kajian Anak Yale mendapati bahawa guru usia dini dan pra-k yang menjalin hubungan dan berkonsultasi dengan profesional kesihatan mental secara berkala dapat mengurangkan jenis tingkah laku yang mengganggu dan mencabar yang sering menyebabkan tindakan disiplin bagi seorang anak. Dalam kajian itu, yang diterbitkan dalam jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatry edisi September, kanak-kanak mendapat konsultasi kesihatan mental melalui program di seluruh negara di Connecticut.

Sebagai sebahagian daripada program ini, profesional kesihatan mental mengunjungi bilik darjah di mana guru atau pentadbir sekolah melaporkan pelajar dengan tingkah laku yang sangat mencabar. Setelah memerhatikan kelas dan melawat anak di rumah, perunding kesihatan mental yang ditugaskan membimbing guru dan ibu bapa melalui strategi khusus untuk menyokong pelajar mereka dengan sebaik-baiknya. […]

Sering kali, proses perundingan bermula dengan mengenal pasti kekuatan pelajar - bahagian penting untuk mencari jalan keluar untuk mengatasi masalah anak, kata Linda Flach, seorang perunding kesihatan mental yang menggunakan taktik serupa dalam kerjanya dengan seorang anak berusia 4 tahun.

Program ini, berjaya dilancarkan di Connecticut, dengan mudah dapat dilaksanakan di negeri-negeri lain juga. Sudah tentu, negara perlu membiayai program ini - sesuatu yang paling tidak dapat dilakukan oleh kebanyakan negeri, walaupun jika ditunjukkan dana tersebut akan menjimatkan wang mereka dalam jangka masa panjang. Sebenarnya, kebanyakan negeri telah mengurangkan belanjawan mereka untuk perkhidmatan kesihatan mental daripada mengembangkannya.

Kami mempunyai alat dan peta jalan untuk membantu menyelesaikan masalah kesihatan mental yang serius yang dihadapi oleh anak-anak dan remaja. Kami tidak mempunyai hanya kehendak untuk menyediakan sumber daya untuk membantu mencegah penyakit mental sebelum berlaku dalam kehidupan orang muda.

Untuk maklumat lanjut

Berita Kesihatan Kaiser: Bagaimana Jurang Penjagaan Kesihatan Mental Berlaku Di Bilik Kecemasan

The Atlantic: Fokus Baru pada Kesihatan Mental Kanak-kanak