Adakah '13 Sebab Mengapa 'Meningkatkan Kadar Bunuh Diri?

Penyelidikan bercanggah yang dikeluarkan bulan lalu memberi kita jawapan yang sangat tidak jelas mengenai sama ada menonton atau terdedah kepada rancangan televisyen mengenai bunuh diri remaja - Netflix 13 Sebab Why (13RW) - mengakibatkan peningkatan bunuh diri remaja sebenar dalam kehidupan sebenar.

Satu kajian mendapati korelasi (bukan hubungan kausal) antara keduanya, sementara kajian lain mendapati penurunan pemikiran bunuh diri dan tingkah laku menyakiti diri sendiri.

Jadi apa kisah sebenarnya?

13 Sebab Mengapa adalah siri televisyen Netflix yang meneroka kisah pertama mengenai kehidupan gadis remaja fiksyen dan akhirnya bunuh diri. Musim kedua semakin mendalam setelah semua orang disentuh dan berpotensi bertanggungjawab terhadap bunuh diri remaja itu. Para penyelidik, psikologi, ibu bapa, dan pakar semua prihatin bahawa setelah pembebasan musim pertama pertunjukan ini, remaja cenderung untuk melakukan tingkah laku bunuh diri dan membahayakan diri sendiri.

Kesan bunuh diri media (atau kesan Werther seperti yang diciptakan oleh David Phillipps pada tahun 1974) telah diteliti dengan baik, seperti yang diringkaskan oleh Hawton & Williams (2002):

Kesan media terhadap tingkah laku bunuh diri sepertinya kemungkinan besar apabila kaedah bunuh diri ditentukan — terutama ketika disajikan secara terperinci — ketika kisah itu dilaporkan atau digambarkan secara dramatis dan menonjol — misalnya dengan foto-foto si mati atau berita utama — dan apabila bunuh diri selebriti dilaporkan.

Orang muda nampaknya paling rentan terhadap pengaruh media, walaupun bukti yang terhad juga menunjukkan kesan terhadap orang tua.

Ringkasnya, ada kebimbangan yang sah bahawa kadar bunuh diri cenderung meningkat setelah publisiti bunuh diri, terutama orang atau selebriti terkemuka.

Apa yang belum dikaji oleh penyelidikan adalah sama ada kesan ini meluas rekaan gambaran mengenai bunuh diri, seperti yang terdapat dalam 13RW.

Kajian Universiti Pennsylvania

Hari ini, kami mempunyai dua kajian bertentangan yang memberikan beberapa kemungkinan jawapan untuk soalan ini.

Kajian pertama, yang dilakukan oleh pasukan penyelidik antarabangsa (Arendt et al., 2019) yang diketuai oleh seorang profesor University of Pennsylvania, merekrut subjek yang "dewasa muda (berumur 18-29; N = 729) dengan akses ke Netflix yang menyelesaikan tinjauan tidak lama sebelum dan satu bulan selepas pelancaran musim kedua pertunjukan. " Subjek direkrut dari laman permainan dalam talian; wanita terlalu banyak diwakili kerana keterbatasan metodologi (menggunakan panel tinjauan khalayak pihak ketiga).

Para penyelidik juga dengan teliti mempertimbangkan fakta bahawa mungkin ada bias pemilihan diri ketika mengkaji masalah ini, kerana hanya sebilangan orang yang menonton rancangan itu. Yang penting, "[t] selang yang memilih untuk menonton di tempat pertama cenderung berbeza dengan yang tidak. Untuk mengatasi kesan pemilihan ini memerlukan analisis yang dapat membandingkan penonton dengan bukan penonton sambil memegang kecenderungan berterusan untuk ditonton. " Oleh itu, penyelidik mengambil kira perkara ini semasa merancang kajian mereka.

Subjek mengambil banyak tinjauan sebelum musim kedua dilepaskan, dan kemudian melakukan tinjauan yang sama empat minggu setelah pembebasan musim kedua 13 Sebab Mengapa.

Para penyelidik mendapati beberapa hasil yang tidak dijangka dan nampaknya bertentangan: "Penemuan kami menunjukkan bahawa selama sebulan, pertunjukan itu memberi kesan yang baik kepada pelajar yang menonton keseluruhan pertunjukan." Dan lebih baik lagi, mereka yang berisiko bunuh diri paling banyak mendapat manfaat dengan menonton sepanjang musim:

[…] Di antara kumpulan berisiko tinggi ini, kami memerhatikan secara tidak disangka bahawa mereka yang menonton sepanjang musim menunjukkan kurang bunuh diri daripada mereka yang tidak menonton sama sekali. (Penekanan ditambahkan.)

Bertentangan dengan jangkaan banyak orang, penyelidik ini menunjukkan bahawa 13RW sebenarnya dapat menolong orang yang berisiko bunuh diri. Tetapi hanya jika mereka menonton sepanjang musim.

Bagi mereka yang tidak menonton sepanjang musim, penemuannya lebih suram: "Bagi mereka yang hanya menonton beberapa musim kedua, kami mendapati bahawa pengalaman itu meramalkan peningkatan risiko bunuh diri, terutama di kalangan pelajar semasa." Para penyelidik membuat hipotesis bahawa mereka yang tidak berpegang pada musim kedua menunjukkan tanda-tanda kesusahan. Ketika orang-orang itu berhenti menonton pertunjukan, ini mungkin sebagai mekanisme pencegahan untuk menghentikan kesal mereka sendiri dan mengurangkan risiko bahaya.

Kesan "dos penuh" nampaknya melebihi kesan yang muncul dari hanya menonton beberapa Musim 2. Penemuan ini juga mungkin konsisten dengan hasil Zimerman et al. (2018), yang mendapati bahawa mereka yang menonton keseluruhan musim pertama dan yang melaporkan ideasi bunuh diri sebelumnya lebih cenderung melaporkan peningkatan dalam keadaan mental mereka daripada pengurangan.

Pertunjukan ini tidak memberi kesan yang signifikan pada orang yang mempunyai risiko awal bunuh diri yang lebih rendah.

Secara keseluruhan, ini adalah penyelidikan yang sangat baik dengan reka bentuk metodologi yang kukuh. Ini tidak mempunyai sampel terbaik dan paling rawak di dunia, yang mengakibatkan terlalu banyak perwakilan wanita dan orang yang mengunjungi laman web permainan (yang mungkin berbeza daripada yang tidak).

Adakah Amaran Membuat Perbezaan?

Netflix gagal memasukkan jenis amaran pra-tayangan mengenai kandungan yang hendak dilihat oleh penonton pada Musim 1. Kekurangan "kad amaran penonton" menyebabkan berlakunya kemarahan di kalangan pakar bunuh diri, psikologi sekolah, dan penyokong yang baik. Oleh itu, dalam Musim 2 Netflix memasukkan peringatan seperti itu, yang menimbulkan persoalan, adakah ia membantu agar penonton yang rentan tidak dapat menonton rancangan itu? Tidak sesuai dengan penyelidikan ini: "Analisis kami terhadap peringatan yang dikeluarkan oleh Netflix sebelum musim kedua menunjukkan bahawa ia mungkin berfungsi untuk meningkatkan tontonan." Fail di bawah "Niat baik yang tidak ditanggung oleh data."

Kajian Kolej Perubatan Universiti Negeri Ohio

Tidak seperti kajian UPenn, kajian Bridge et al. (2019) hanya melihat perkaitan antara data bunuh diri di A.S. (dari data yang diberikan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit) sebelum dan selepas Musim 1 dari 13RW. Para penyelidik membuat hipotesis bahawa pelepasan 13RW akan mempunyai "kesan segera dan berterusan terhadap kadar bunuh diri pada remaja dan orang dewasa yang baru muncul."

Musim 1 dikeluarkan pada 31 Mac 2017, dan para penyelidik mendapati peningkatan yang signifikan secara statistik dalam kumpulan kematian bunuh diri 10 hingga 17 tahun pada bulan April, Jun, dan Disember. Ini bererti bahawa setelah pembebasannya, kenaikan itu berlaku hanya dalam 3 dari 9 bulan selama tempoh kajian.

Untuk menjadikan hasil ini kelihatan lebih kuat daripada yang ada, para penyelidik juga mencadangkan bahawa sejak angka kematian bunuh diri pada bulan Mac juga lebih tinggi secara statistik, hanya promosi pertunjukan dan peluncuran trelernya juga menyumbang kepada peningkatan ini. Sekiranya anda merasa seperti yang dilakukan oleh penyelidik - bahawa hanya iklan yang boleh menyumbang kepada kematian bunuh diri - anda tidak akan salah.

Tetapi ini bukan yang ditonjolkan oleh media. Daripada mencatat bahawa para penyelidik tidak menemui kesan yang berterusan terhadap kadar bunuh diri, mereka juga menunjukkan bahawa 13RW dikaitkan dengan peningkatan kematian bunuh diri di kalangan mereka yang berumur satu hingga 10 tahun. Semasa mencari data mengikut jantina, para penyelidik juga mendapati bahawa peningkatan ini tidak berlaku untuk kanak-kanak perempuan - hanya budak lelaki.

Para penyelidik tidak memberikan penjelasan mengapa kajian mereka tidak menemui peningkatan kematian bunuh diri pada bulan Mei, Juli, Agustus, September, Oktober atau November. Dan mengapa Disember adalah yang luar biasa, memandangkan siri ini dilancarkan 7 bulan sebelum itu.

Data ini jelas menunjukkan bahawa tidak ada kesan berterusan dari pelepasan pertunjukan terhadap kadar bunuh diri pada kumpulan usia ini, dan juga kesannya tidak dijumpai pada kanak-kanak perempuan. Ini sangat aneh, memandangkan protagonis dalam 13RW adalah seorang gadis. Dan walaupun memang ada kaitan peningkatan kematian bunuh diri pada bulan segera setelah pembebasan Musim 1, ini tidak berlanjutan hingga bulan berikutnya - yang juga aneh.

Kajian korelasi data seperti ini sukar untuk digeneralisasikan, kerana mereka berusaha untuk mengaitkan trend populasi dengan satu pemboleh ubah dari persekitaran kita - siaran rancangan televisyen. Kajian seperti ini memerlukan kita untuk menghentikan pemahaman kita tentang kehidupan sosial yang sangat kompleks yang dialami oleh remaja masa kini - sehingga mereka dapat dipengaruhi dengan mudah oleh satu kisah fiksyen - serta mengabaikan peristiwa nasional dan antarabangsa yang berlaku di dunia di sekitar kita (yang boleh tawarkan penjelasan alternatif untuk peningkatan kematian akibat bunuh diri).

Apa yang 13RW Lakukan untuk Kesedaran Bunuh Diri

Yang lebih kuat dari kedua kajian tersebut adalah kajian University of Pennsylvania, kerana kajian ini dirancang dari awal untuk meneliti kesan 13RW. Kajian kedua adalah pemeriksaan data secara retrospektif, dan sementara kita tidak boleh mengabaikan peningkatan kematian bunuh diri pada bulan selepas pembebasan siri ini, kita juga tidak perlu panik mengenainya. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian UPenn, siri ini mungkin memberi kesan yang baik bagi mereka yang paling berisiko. Tetapi ia juga boleh memberi kesan negatif kepada mereka yang tidak mengambil keseluruhan mesej pertunjukan - yang akhirnya menggembirakan dan penting.

Ringkasnya, tidak menghairankan apabila mendapati bahawa rancangan televisyen mungkin memberi kesan terhadap persepsi orang terhadap sesuatu topik. Tetapi pada masa yang sama, kita tidak boleh terlalu menekankan kesan yang dapat ditayangkan oleh sebuah rancangan sambil mengabaikan kesan yang dapat diberikan oleh orang lain untuk menolong seseorang dengan pemikiran dan perasaan bunuh diri. Sekiranya negara kita mempunyai sistem kesihatan mental yang berfungsi, orang yang bunuh diri tidak akan dipaksa untuk beralih ke saluran bantuan sukarelawan sebagai pilihan rawatan lini pertama mereka (yang merupakan travesty). Sekiranya orang yang mengambil berat tentang rakan hanya bertanya kepada mereka tentang bagaimana mereka betul-betul melakukan - dan jika bimbang tentang bunuh diri, bertanya secara khusus mengenai pemikiran bunuh diri - kita dapat melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam membuat penurunan kadar bunuh diri di negara ini.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mungkin ingin bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628-9454; Pekak dan Pendengaran: 1-800-799-4889 ) atau Garis Teks Krisis dengan menghantar teks HOME ke 741741.

Rujukan

Arendt, F. Scherr, S., Pasek, J., Jamiseon, P.E., & Romer, D. (2019). Menyiasat kesan berbahaya dan bermanfaat menonton musim 2 dari 13 Sebab Mengapa: Hasil tinjauan panel A.S. dua gelombang. Sains Sosial & Perubatan. Dalam akhbar.

Jambatan, J.A. et al. (2019). Perkaitan Antara Pembebasan 13 Sebab Mengapa dan Kadar Bunuh Diri Netflix di Amerika Syarikat: Analisis Siri Times yang Terganggu. Jurnal American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Dalam akhbar.