Sindrom Bye Bye Asperger?
Bagaimana anda boleh menghapus keseluruhan diagnosis dan menghilangkan label diagnostik yang digunakan ratusan ribu doktor setiap hari dan berjuta-juta orang kenal? Sekiranya anda adalah Persatuan Psikiatri Amerika, orang-orang di belakang semakan DSM terkini, anda boleh melakukan apa sahaja yang anda mahukan.
Sebelum sampai ke Asperger's, saya harus perhatikan apa yang benar-benar layak dalam artikel ini - bagaimana ia sepenuhnya salah menggambarkan bagaimana gangguan mental didiagnosis dalam praktik hari ini. Contohnya, ambil penjelasan ini:
Perubahan luas yang lain adalah dengan lebih menyedari bahawa pesakit psikiatri sering mempunyai banyak masalah kesihatan yang mempengaruhi minda dan badan dan bahawa doktor perlu menilai dan merawat keseluruhan pesakit.
Dari segi sejarah, [Dr. Darrel A. Regier, pengarah penyelidikan di American Psychiatric Association] mengatakan, manual diagnostik digunakan untuk menyusun pesakit di hospital berdasarkan apa yang dinilai sebagai masalah mereka yang paling serius. Seorang pesakit dengan diagnosis utama kemurungan utama tidak akan dinilai untuk kegelisahan, misalnya, walaupun kedua-dua gangguan itu sering beriringan.
Begitu juga, seorang anak dengan label autisme juga tidak dapat mendiagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, kerana masalah perhatian dianggap sekunder untuk autisme. Oleh itu, mereka mungkin tidak dirawat, atau rawatan tidak akan dilindungi oleh insurans.
Saya tidak pasti sama ada ini terjemahan yang tidak baik dari apa yang Dr Regier cuba katakan atau apa, tetapi cadangan bahawa seseorang hanya didiagnosis dengan satu label diagnostik (dan hanya boleh dirawat untuk satu gangguan pada satu masa ) tidak benar (dan penegasan yang tidak masuk akal). Orang didiagnosis - dan dirawat - setiap hari dengan lebih daripada satu gangguan. Memang, terdapat beribu-ribu kanak-kanak yang menjalankan diagnosis ADHD dan diagnosis autisme - kedua-duanya tidak saling eksklusif (dan tidak pernah berlaku). Oleh itu, walaupun pada tahun 1970-an DSM digunakan dengan cara yang dijelaskan oleh Dr. Regier, ia tidak digunakan dalam amalan moden selama beberapa dekad.
Tetapi kembali kepada alasan utama mengapa Sindrom Asperger, sebagai diagnosis, mungkin hilang adalah kerana DSM baru nampaknya lebih menuju pendekatan berterusan untuk gangguan. Sebenarnya sudah mempunyai kemampuan ini dalam edisi terkini, tetapi itu bukan bahagian dari setiap diagnosis (misalnya, anda akan mendapatnya untuk gangguan kemurungan utama, tetapi bukan untuk perkara seperti ADHD). Saya yakin DSM baru akan memastikan bahawa setiap gangguan diperlakukan sama dengan cara ini - anda boleh mengalami ADHD ringan, ADHD sederhana, atau ADHD yang teruk.
Dengan cara yang sama, anda boleh mempunyai bentuk autisme ringan dan ia hanya akan disebut "autisme ringan" - bukan Asperger's.
Saya rasa usaha menjadikan manual diagnostik gangguan mental lebih konsisten secara dalaman adalah perubahan yang diperlukan. Tetapi membuang label yang digunakan dengan baik seperti "Asperger's" mungkin tidak diperlukan sebelum waktunya; mengapa kita tidak boleh menggunakan kedua-dua label untuk menggambarkan bentuk autisme ringan ini? Sudah tentu pengecualian untuk konsistensi dapat dibuat (dan tetap harus dibuat, kerana tidak setiap gangguan akan sesuai dengan sistem klasifikasi yang dapat dirancang).
Walaupun tidak ideal, peruntukan harus dibuat semasa edisi peralihan diagnosis gangguan mental utama ini untuk memastikan bahawa semua orang menerimanya - sama ada pesakit dan profesional. Mungkin sederhana seperti memasukkan frasa, "(juga dikenal sebagai Asperger's Syndrome)" di sebelah kriteria diagnostik "autisme ringan".
Kemas kini:
Walaupun memang DSM-5 baru telah menghilangkan label Sindrom Asperger, diagnosis akan tetap ada. Ia akan disebut sebagai bentuk gangguan spektrum autisme. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenainya di sini.
