Kemas kini: Perubahan Utama DSM-V

Pada pertemuan tahunan Persatuan Psikiatri Amerika minggu lalu, persembahan merangkumi beberapa kemungkinan perubahan besar yang akan dimasukkan ke dalam edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik untuk Gangguan Mental, yang biasanya disebut sebagai DSM oleh profesional kesihatan mental. DSM memberikan senarai pemeriksaan gejala kepada para profesional yang memungkinkan untuk membuat diagnosis gangguan mental.

Perubahan paling ketara yang dicadangkan berkaitan dengan penyertaan penilaian dimensi untuk kemurungan, kegelisahan, gangguan kognitif dan penyimpangan realiti yang merangkumi banyak gangguan mental utama. Oleh itu, doktor mungkin mendiagnosis skizofrenia, tetapi kemudian menilai keempat-empat dimensi ini bagi pesakit untuk mencirikan skizofrenia dengan cara yang lebih terperinci dan deskriptif.

Walaupun PR tidak menunjukkan "tidak ada batasan" pada revisi DSM ini, kenyataannya adalah bahawa akan ada sedikit perubahan penting dari edisi DSM-IV yang ada. Walaupun hampir semua gangguan akan direvisi, revisi tersebut, sebahagian besarnya, akan bertambah dan kecil. Kenapa? Kerana APA menyedari bahawa anda tidak dapat melatih 300,000 profesional kesihatan mental (belum lagi 500,000 doktor umum) di lapangan untuk mempelajari sepenuhnya cara mereka mendiagnosis gangguan mental yang biasa seperti kemurungan, gangguan bipolar, ADHD dan skizofrenia. Perubahan selalu meningkat dan mengubah sistem yang ada, tidak lebih.

Sebilangan gangguan adalah pada blok pemotongan, seperti yang lain untuk semakan DSM-IV. Kali ini, gangguan skizoaffektif mungkin akan digantikan oleh diagnosis skizofrenia umum yang merangkumi penilaian dimensi yang disebutkan sebelumnya. Ini mungkin disebut skizofrenia dengan komponen mood yang kuat. Gangguan identiti gender kemungkinan akan diganti namanya dan diletakkan di bawah kategori yang berbeza, untuk menggambarkan realiti moden bahawa ia jarang dianggap sebagai disfungsi seksual.

Kemungkinan akan ada penambahan beberapa gangguan baru juga, seperti pada DSM-IV. Banyak, jika tidak sebagian besar, gangguan baru dimasukkan ke dalam lampiran yang disebut "Set Kriteria dan Paksi yang Disediakan untuk Pengajian Lanjut." Ini bukan gangguan yang dapat didiagnosis, tetapi kriteria yang dicadangkan digunakan untuk membantu penyelidik berkomunikasi antara satu sama lain. Sebagai contoh, gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) disenaraikan dalam DSM-IV semasa sebagai gangguan tersebut, tetapi sudah biasa didiagnosis oleh banyak profesional.

Di antara gangguan baru yang dicadangkan, penimbunan boleh ditambahkan ke kategori penyakit obsesif-kompulsif sebagai penyakitnya sendiri. Kelainan baru nampaknya dicadangkan untuk kanak-kanak dan remaja:

Dan kumpulan itu bersungguh-sungguh untuk mencadangkan sindrom risiko baru bagi individu - terutamanya golongan muda - yang disarankan oleh penyelidikan sangat cenderung kepada skizofrenia dan keadaan psikotik yang lain.

DSM-V dijadualkan untuk diterbitkan pada tahun 2012 dan akan menjadi hasil tinjauan literatur bernilai 13 tahun, penyelidikan bebas, dan pertemuan yang tidak terkira banyaknya antara 160 profesional dalam 13 kumpulan kerja yang dianjurkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika. Langkah seterusnya?

13 kumpulan kerja yang bertanggungjawab untuk bahagian utama DSM masih harus membuat keputusan mengenai cadangan bahasa yang menentukan keadaan dan gangguan. Ujian lapangan kriteria diagnostik yang disemak dijadualkan dimulakan pada musim panas ini, dengan hasilnya siap dianalisis pada pertengahan 2010.

Nantikan penerbitannya pada tahun 2012, tetapi masih ada 3 tahun lagi. Kami masih menunggu lama di hadapan!