Masalah Psikiatri atau Penyakit Lyme?: Salah Mendiagnosis Kelewatan Akses Pesakit ke Rawatan Sensitif Masa
Terbitan Mei / Jun 2008 Psikologi Hari Ini mempunyai artikel yang menarik mengenai salah diagnosis, dalam kes ini salah tanda-tanda penyakit Lyme untuk gejala pelbagai penyakit psikiatri. Sebilangan besar orang tidak menyedari bahawa penyakit Lyme bermaksud lebih dari sekadar bengkak, sendi berderit akibat gigitan kutu, tetapi penyakit ini sebenarnya boleh menyebabkan banyak gejala, termasuk gangguan kognitif, jika tidak dirawat.
Tidak lama setelah berpindah dari sebuah pangsapuri di Queens ke kawasan yang lebih pedesaan di Westchester County, New York, pengarang Pamela Weintraub dan keluarganya mula menunjukkan tanda-tanda penyakit yang kini mereka ketahui disebut neuroborreliosis, atau jangkitan penyakit Lyme setelah ia berkembang menjadi sistem saraf pusat dan otak. Walaupun gejala neuroborreliosis berbeza-beza, ensefalopati (keadaan keliru "kabut otak") adalah petunjuk biasa; Weintraub menggambarkan perasaan ini sebagai "kehilangan ingatan yang tidak menyenangkan, ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, kesukaran untuk tidur, dan keletihan yang mendalam".
Selama bertahun-tahun setelah keluarga berpindah ke Westchester, Weintraub juga mengalami migrain dengan mual, sakit lutut dan bengkak, berdengung di tangannya, dan gangguan penglihatan. Suaminya yang dulu senang dan cerdas tiba-tiba mengalami perangai dan tidak lagi dapat mengingat kata-kata sederhana; anaknya yang lebih muda tidur sehingga 15 jam sehari; dan sendi anaknya yang lebih tua sakit walaupun dia menghabiskan sepanjang hari duduk di dalam tab mandi - pelbagai jenis gejala, tidak hairanlah jika doktor dan psikiatri mendapati Weintraubs begitu sukar untuk didiagnosis.
Walau bagaimanapun, Weintraubs juga bertanya-tanya sejak awal apakah penyakit Lyme boleh disalahkan atas gejala mereka. Doktor mereka enggan mendengar dan menghantar mereka ke psikiatri, yang menghantar mereka kembali ke doktor lagi untuk lebih banyak ujian - membuang masa rawatan awal yang kritikal selama ini.
"Doktor boleh memusnahkan pesakit dengan memberitahu mereka bahawa penyakit fizikal yang benar ada di kepala," kata psikiatri Virginia Sherr dari Holland, Pennsylvania ... Di zon panas Lyme di Bucks County, dia melihat kes baru encephalopathy Lyme setiap minggu. "Saya seorang psikiatri. Ini bukan orang yang dirujuk kepada saya kerana mereka mempunyai penyakit Lyme - mereka dihantar kerana mereka mengalami serangan panik, halusinasi, gangguan obsesif-kompulsif, dan kemurungan. Mereka menderita - bukan sahaja kesakitan neuropsikiatrik, tetapi juga kesakitan fizikal. Mereka tidak pernah hipokondria dalam hidup mereka, tetapi begitulah mereka dilabel. Mereka ensefalopati, tetapi mereka diberitahu bahawa mereka bukan oleh doktor yang tidak akan mengetahui kes ensefalopati jika mereka jatuh ke atasnya. Mereka sakit secara fizikal, tetapi disalahkan oleh doktor yang mengatakan: ‘Anda tergolong dalam kultus jika anda fikir anda menghidap Lyme,’ atau ‘Anda kelihatan baik untuk saya.’ ”
Bagaimana untuk mengelakkan kesengsaraan Weintraubs? Perhatikan kutu dengan teliti setelah menghabiskan masa di kawasan yang terlalu banyak, dan jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor untuk membuat ujian jika anda merasa tidak senang selepas terdedah di luar pada waktu yang berat sepanjang tahun. Diagnosis awal sangat penting untuk rawatan - semua yang anda perlukan adalah menjalani antibiotik selama sebulan atau lebih dan anda harus pergi - tetapi, seperti yang dikatakan oleh Weinberg, kehilangan diagnosis awal boleh menyebabkan penyakit itu menjadi "membara dan berkembang, menyebabkan penyakit degeneratif yang melumpuhkan yang membingungkan doktor dan mendorong pesakit ke dunia bawah penyakit yang tidak dapat dijelaskan dan tidak dapat diubati. "
Secara keseluruhan, kisah Ms. Weinberg adalah gambaran yang sangat baik tentang pentingnya komunikasi yang baik antara pesakit dan doktor, serta memperhatikan kesihatan diri sendiri untuk menangkap tanda-tanda amaran awal sebelum mereka berkembang menjadi masalah yang penuh. .
