Pencegahan: 2 Cara Menghentikan Skizofrenia Sebelum Bermula

Selama seminggu yang lalu, saya menemui dua pendekatan yang sangat berbeza untuk pencegahan skizofrenia. Saya tahu ada yang mungkin terdengar seperti kemungkinan besar. Tetapi saya percaya ia adalah sesuatu yang dapat dicapai dalam jangka hayat kita.

Skizofrenia terletak secara unik untuk ditindaklanjuti dengan kaedah pencegahan. Kita tahu ia mempunyai komponen genetik yang lebih besar daripada gangguan mental yang lain sekarang. Dan tidak seperti masalah kesihatan mental yang lain, ia mempunyai senarai gejala yang perlu diperhatikan (prodromal gejala, mereka dipanggil) sebelum berubah menjadi skizofrenia sepenuhnya.

Inilah cara kami dapat mencegah skizofrenia pada masa akan datang.

Terdapat dua kemungkinan cara untuk mencegah skizofrenia sebelum bermula: campur tangan intensif yang disasarkan kepada remaja yang menunjukkan pra-gejala skizofrenia yang biasa dan pembiakan selektif melalui analisis genetik.

Pencegahan Melalui Program Intervensi Intensif

Blog "Shots" NPR mempunyai kisah Amy Standen mengenai cara baru untuk melihat strategi untuk membantu mengubati skizofrenia sebelum berubah menjadi keadaan penuh. Salah satu program tersebut dipanggil Venture Early Intervention Prevention Services (VIPS):

VIPS adalah salah satu dari segelintir program yang muncul di California dalam beberapa tahun terakhir, berdasarkan model yang dikembangkan di Maine oleh psikiatri Dr. Bill McFarlane.

McFarlane percaya bahawa psikosis dapat dicegah dengan pelbagai intervensi teknologi rendah yang mengejutkan, yang hampir semuanya dirancang untuk mengurangkan tekanan dalam keluarga orang muda yang mula menunjukkan gejala.

Intervensi tersebut termasuk memeriksa dan membantu memperbaiki dinamika keluarga negatif yang dapat memperburuk gejala skizofrenia pada pesakit yang dikenal pasti. Fokus program ini adalah menyelesaikan masalah, dan mengurangkan tekanan dalam rumah tangga keluarga. Mengapa mensasarkan tekanan? Kerana tekanan telah terlibat dalam mencetuskan gejala skizofrenia yang berpotensi.

Dadah juga kadang-kadang diresepkan. "Dalam beberapa kes, peserta juga diberi ubat antipsikotik, terutama yang disebut Abilify, yang dipercayai oleh McFarlane dan yang lain dapat membendung halusinasi. […] Ubat-ubatan, katanya, harus digunakan dengan berhati-hati, pada dos yang lebih rendah daripada yang ditetapkan untuk psikosis penuh, dan walaupun hanya pada orang muda yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. "

Tetapi bukan ubat-ubatan yang nampaknya paling membantu, menurut artikel itu. "Apabila anda bercakap dengan orang-orang yang telah melalui program ini dan bertanya kepada mereka apa yang membantunya, itu bukan ubat-ubatan, bukan diagnosis. Ini adalah hubungan satu persatu dengan orang dewasa yang mendengar, seperti Ashley Wood. "

Saya percaya program seperti itu adalah tambahan penting dalam strategi rawatan kita untuk penyakit mental yang teruk ini. Bukan hanya saya yang percaya bahawa - penyelidikan awal menunjukkan keberkesanan program seperti itu (lihat, misalnya, McFarlane et al., 2014).

Pencegahan Melalui Pembiakan Selektif Genetik

Kisah 60 Minit dari malam tadi merangkumi kaedah yang berbeza untuk kemungkinan mencegah skizofrenia di masa depan: hanya membiakkan gen yang terlibat dalam penyakit ini.

Ini dilakukan melalui proses inseminasi buatan. Setelah telur disenyawakan di makmal, para saintis mengeluarkan sel dari embrio dan memeriksanya untuk gen tertentu yang terlibat dalam penyakit tertentu.

Teknologi ini hanya dapat menguji penyakit dan keadaan yang disebabkan oleh gen cacat tunggal. Tetapi kemungkinan akan berubah pada masa akan datang seiring kemajuan teknologi:

Ini sebahagiannya kerana para penyelidik masih memahami sepenuhnya sifat dan penyakit yang disebabkan oleh satu gen yang cacat. Masih banyak yang tersisa untuk belajar mengenai interaksi pelbagai gen. Tetapi ketika itu berlaku, Mark Hughes dan Lee Silver percaya teknologi mereka akan dapat meneliti sejumlah penyakit kompleks genetik yang mereka katakan boleh merangkumi skizofrenia, dan beberapa jenis diabetes dan penyakit jantung.

Bayangkan bahawa pasangan yang mungkin mempunyai penyakit mental atau skizofrenia yang ada dalam sejarah keluarga mereka boleh pergi ke makmal dan diuji sebelum mempunyai anak. Pasangan ini kemudian menggunakan salah satu embrio yang tidak membawa gen bermasalah untuk melahirkan bayi mereka.

Oleh kerana begitu banyak gen dikaitkan dengan potensi untuk mengembangkan skizofrenia kemudian, mungkin sebentar sebelum proses ini dapat berfungsi untuk penyakit mental. Tetapi hari ini, teknologi ini berfungsi untuk pelbagai keadaan, dari MS dan hemofilia, hingga penyakit Huntington dan beberapa jenis kanser payudara dan usus besar.

Terdapat masalah etika yang jelas dengan proses ini juga, dan mungkin pemerintah atau badan profesional membatasi penggunaan teknik ini di masa depan. Tetapi ia menawarkan cara lain yang menggoda kita mungkin dapat menghentikan skizofrenia, jauh sebelum ia bermula.

Rujukan

McFarlane, WR et al. (2014). Hasil Klinikal dan Fungsional Selepas 2 Tahun dalam Pengesanan dan Intervensi Awal untuk Percubaan Keberkesanan Multisite Pencegahan Psikosis. Buletin Skizofrenia. doi: 10.1093 / schbul / sbu108